Fator de risco oculto para estenose carotídea [강재헌의 생생건강]





Quando você de repente perde a força na mão e sente dificuldade em segurar uma caneta esferográfica, deve ficar desconfiado.

Um homem de 64 anos que vinha recebendo tratamento para pressão alta e angina de peito por 15 anos perdeu repentinamente a força na mão direita dois dias antes e teve dificuldade em segurar uma caneta esferográfica por 30 minutos antes de desaparecer. Os sintomas não voltaram, mas fiquei preocupado que pudesse ser um sintoma de um derrame, então fui ao hospital. Não houve achados definitivos no exame neurológico, mas um sopro carotídeo foi ouvido na ausculta de ambas as artérias carótidas, e a ultrassonografia carotídea mostrou ‘estenose carotídea’ bilateral.

A estenose carotídea ocorre quando as grandes artérias de ambos os lados do pescoço se tornam estreitas ou bloqueadas. A artéria carótida é uma grande artéria que fornece sangue para o cérebro, rosto e cabeça, portanto, se a aterosclerose progredir e o bloqueio do fluxo sanguíneo aumentar, o risco de acidente vascular cerebral aumenta. De acordo com o status de tratamento de seguro de saúde do Serviço Nacional de Seguro de Saúde para oclusões e estenoses da artéria carótida, o número aumentou de cerca de 62.000 em 2016 para cerca de 100.000 em 2020, com uma média anual de 12,7%. Afeta os homens 1,5 vezes mais frequentemente do que as mulheres, com dois terços das pessoas na faixa dos 60 e 70 anos.

^ Sisa Journal Park Jeong-hoon
^ Sisa Journal Park Jeong-hoon

Doenças crônicas e falta de exercício aumentam o risco de infecção

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Fatores que aumentam o risco de estenose carotídea incluem doenças crônicas, como pressão alta, diabetes, dislipidemia, obesidade, falta de exercícios, tabagismo e apneia do sono. Há uma história familiar de aterosclerose ou doença arterial coronariana, ou quanto mais velho você fica, maior o risco.

Como a estenose carotídea costuma ser assintomática em seus estágios iniciais, ela pode passar despercebida até que se torne grave o suficiente para causar um ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral. Um ataque isquêmico transitório é uma falta temporária de suprimento de sangue para o cérebro que se recupera completamente dentro de 24 horas após os sintomas do AVC. Uma vez ocorrido um ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral, fraqueza ou sensações anormais podem ocorrer em um lado da face, braço ou perna. Além disso, pode tornar-se repentinamente difícil falar ou comunicar, ou podem surgir problemas de visão. Em alguns casos, uma forte dor de cabeça, tontura e dificuldade em manter o equilíbrio aparecem repentinamente.

Quando há suspeita de estenose carotídea com base nos sintomas e progressão, se um estetoscópio é colocado sobre a artéria carótida e um ruído é ouvido quando o sangue passa pela artéria estreitada, há uma alta probabilidade de estenose carotídea. No entanto, é comum que a estenose carotídea seja inaudível; portanto, se houver suspeita, a ultrassonografia carotídea pode ser usada para simplesmente diagnosticá-la. Se necessário, o grau de estenose da artéria carótida pode ser verificado com ressonância magnética cerebral, angiografia por ressonância magnética e angiotomografia computadorizada.

Ao diagnosticar a estenose da artéria carótida, o tratamento é determinado de acordo com o grau de estenose, levando em consideração a idade, histórico médico e nível de saúde. Hipertensão, diabetes e dislipidemia são tratados com terapia medicamentosa, terapia antiplaquetária e correção do estilo de vida. Se o grau de estenose for grave, cateterização da artéria carótida, inserção de stent ou endarterectomia carotídea é realizada.

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Para prevenir a estenose da artéria carótida, você precisa comer vegetais e frutas suficientes e comer peixe, frango e carne magra em um nível adequado. Reduza o consumo de açúcar e sal e reduza a ingestão de alimentos processados ​​e gorduras saturadas. Além disso, cessação e moderação do tabagismo, manutenção de um peso adequado, exercícios aeróbicos regulares pelo menos 3-4 vezes por semana e controle adequado do estresse são essenciais. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado do diabetes, hipertensão e dislipidemia também são importantes na prevenção da estenose carotídea.

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