A saúde digital, especialmente o gerenciamento de saúde usando aplicativos, pode ajudar pacientes com doenças crônicas?
Os resultados do estudo, que fornecem um vislumbre da resposta a essa pergunta, são dignos de nota. É o resultado de um projeto de demonstração de um aplicativo de gestão de saúde voltado para pacientes com doenças crônicas.
Como resultado, alguns efeitos parciais foram confirmados, mas ainda há muitas montanhas a serem superadas para que sejam eficazes, mas concluiu-se que há perspectivas suficientes.
O Instituto de Desenvolvimento da Indústria de Saúde da Coreia e a Corporação de Cooperação Industrial da Universidade Nacional de Seul concluíram recentemente um projeto para demonstrar o uso de aplicativos de gerenciamento de saúde para pacientes com doenças crônicas em instituições de atenção primária e divulgaram um relatório sobre os resultados no dia 27.
Este projeto de demonstração foi realizado para resolver os problemas dos serviços de gerenciamento de saúde orientados para doenças agudas e para investigar a eficácia dos serviços de gerenciamento de saúde digital, e foi realizado usando o NOOM, que possui o maior número de assinantes em todo o mundo.
É um projeto para verificar a efetividade de pacientes obesos diagnosticados com hipertensão ou diabetes, e verificar a possibilidade de cobrança de taxas a eles.
Assim, a equipe do projeto dividiu 350 pacientes com IMC de 25 ou mais e diagnosticados com hipertensão ou diabetes em 175 grupos de intervenção e 175 grupos de controle, e os acompanhou por 12 semanas em 21 instituições médicas primárias.
Com o consentimento do paciente, é aplicado um plano de manejo predeterminado para perda de peso, controle da pressão arterial e controle do açúcar no sangue, e a equipe médica ajusta a intensidade da intervenção de acordo com o paciente e, a seguir, vê os resultados.
O indicador de avaliação primária do resultado foi a mudança de peso nos últimos 3 meses, e o indicador de avaliação secundária foi projetado para estresse, alterações emocionais, padrões de sono e adesão à medicação.
Em particular, como medida para aumentar a participação, 100.000 won foram pagos a instituições médicas primárias e incentivos de até 30.000 won foram dados a grupos de intervenção, dependendo do período de participação.
Como resultado, o grupo de intervenção apresentou uma perda de peso média de 0,96 kg em 12 semanas, e o grupo controle perdeu apenas 0,1 kg, mas não houve diferença estatisticamente significativa (P = 0,093).
No entanto, ao analisar antes e depois de usar o aplicativo de saúde, um efeito de perda de peso estatisticamente significativo foi encontrado apenas no grupo de intervenção (P = 0,001). Em outras palavras, é difícil comparar o grupo de intervenção e o grupo de controle, mas isso significa que algum efeito de perda de peso pode ser esperado devido à aplicação.
Em particular, esse efeito foi mais pronunciado em pacientes que usaram o Noom de forma consistente. Isso ocorre porque o efeito de redução foi maior em -1,8 ± 3,89 kg no grupo usado por mais de 9 semanas.
Os incentivos também foram analisados para ter algum efeito. O efeito de perda de peso para o grupo que recebeu estímulos três ou mais vezes por meio do uso contínuo de Noom foi de -2,29 kg, que foi o maior, seguido por -1,24 kg no grupo de intervenção dupla e 0,17 kg na intervenção única grupo.
Mudanças na qualidade do sono também mostraram resultados semelhantes. No grupo intervenção, 81,0% do total e 67,0% do grupo controle apresentaram qualidade do sono acima da média, não havendo diferença estatisticamente significativa.
Por outro lado, quando analisado antes e depois do uso do aplicativo de gerenciamento de saúde, apenas o grupo de intervenção apresentou melhora estatisticamente significativa na qualidade do sono (P = 0,002).
No entanto, a depressão e a ansiedade não foram afetadas. Como resultado da medição com os questionários PHQ-2 e GAD-2, não houve diferença estatisticamente significativa. No entanto, na condição de estresse, um efeito de redução significativa após o uso do aplicativo foi encontrado apenas no grupo de intervenção (P = 0,004).
Com base nisso, os pacientes responderam que estavam dispostos a pagar 10.079 won se pagassem por isso. A satisfação foi de 3,86 em 5 pontos.
A equipe de pesquisa disse: “Como resultado da análise, fomos capazes de confirmar um efeito na perda de peso, sono e melhora do comportamento de saúde em alguns pacientes, mas o tamanho absoluto do efeito não foi significativo”. Parece que poderia ser usado para perder peso e melhorar o comportamento de saúde de pacientes com doenças.”
Se sim, o que os médicos pensam sobre isso? Como resultado, é eficaz, mas a eficácia real não é grande e é difícil ver o efeito em um grande número de pacientes.
Como resultado da equipe de pesquisa conduzir uma pesquisa pós-projeto com médicos de instituições de atenção primária que participaram do projeto, a equipe médica concordou que houve um efeito motivacional.
No entanto, houve várias opiniões indicando que o efeito educacional real não era significativo e concluiu-se que o efeito poderia ser esperado em pacientes com demanda e interesse no uso, mas era difícil ver o efeito para um grande número de pacientes.
Em particular, quando questionados sobre os itens a melhorar, muitos médicos mencionaram honorários e horas de tratamento adequadas. Além disso, a taxa média apropriada para esse fim era de 46.240 won para educação e aconselhamento inicial e 19.210 won para educação e aconselhamento subsequentes.
Consequentemente, a equipe de pesquisa disse: “É um estudo que pode ver o potencial do uso do aplicativo no gerenciamento de doenças crônicas”. Lembrando que o efeito foi mais significativo no grupo que recebeu muito treinamento, principalmente doenças crônicas alocadas. Aplicações de gerenciamento são acompanhadas de orientação. Isso indica indiretamente que a prestação de serviços de saúde pode ser possível”, explicou.
Além disso, disse ele, “isso pode servir como base para a institucionalização, como a introdução de certificação e sistema de taxas para serviços de saúde no futuro”, acrescentando: “Acredito que ajudará a expandir e estimular a demanda pelo mercado de saúde ambulatorial. “
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