Medical Policy Research Institute… “Grupos de alto risco devem ser selecionados e gerenciados precocemente”
[의약뉴스] Foram levantadas opiniões de que os exames de saúde mental devem ser incluídos nos exames de saúde e que o grupo de risco para a saúde mental entre os trabalhadores deve ser rastreado e gerenciado desde o início. Em particular, propõe-se alargar o âmbito do exame, incluindo o exame mental no exame geral.
O Instituto de Pesquisa de Política Médica da Associação Médica Coreana (Diretor Bongsik Woo) divulgou isso em um relatório publicado recentemente intitulado “Modelo Nacional de Gestão de Saúde Mental: Foco nos Trabalhadores de Escritório”.
Recentemente, nossa sociedade tem mostrado gradualmente uma tendência a valorizar a qualidade de vida e formou um amplo consenso sobre a importância da saúde mental em adição à saúde física existente.
Em particular, fatores como o ritmo acelerado do desenvolvimento industrial devido a mudanças na estrutura industrial, ansiedade sobre o futuro inesperado, trabalho muito rigoroso, alta intensidade de trabalho e competição ilimitada atuam como estresse e afetam negativamente a saúde mental dos trabalhadores. A depressão, ansiedade e insônia resultantes provavelmente estão associadas a vários incidentes devido à diminuição da atenção e concentração, bem como à diminuição da eficiência e produtividade do trabalho.
Assim, a equipe de pesquisa (pesquisa responsável: Professor Cho Seung-jun, Hospital Kangbuk Samsung) analisou os fatores que afetam os indicadores de saúde mental (depressão, ansiedade, insônia, estresse, etc.) relacionados à saúde mental dos trabalhadores na Coréia e desenvolveu um modelo de gestão em saúde mental para trabalhadores.
Neste estudo, de 2014 a 2019, foi analisado o estado de saúde mental de 15.199 trabalhadores com idades entre 20 e 65 anos pertencentes a 52 empresas e agências governamentais que participaram do programa de estado de saúde mental do Instituto de Pesquisa em Saúde no Local de Trabalho do Hospital Kangbuk Samsung. . A média de idade dos participantes foi de 39 anos, sendo 8.843 homens (58,2%) e 6.356 mulheres (41,8%).
Os principais itens da pesquisa são fatores sociodemográficos (idade, sexo, escolaridade, estado civil, ocupação, anos de serviço), jornada de trabalho, estresse no trabalho (questionários KOSS-SF e PSS), resiliência (K-CD-RISC), sintomas depressivos (CES-D), pontuação total na escala de beber (AUDIT-K), dependência/comportamento problemático (AUDIT-C) e quantidade/frequência de beber (AUDIT-D/P).
Comparado ao grupo de controle, o grupo depressivo era significativamente mais jovem, tinha uma proporção maior de mulheres, uma proporção maior de pessoas com menor escolaridade e uma proporção maior de pessoas com nível inferior. Em comparação com o grupo de controle, o grupo deprimido tinha significativamente menos horas trabalhadas quando trabalhavam menos de 40 horas e significativamente mais horas quando trabalhavam mais de 40 horas.
O modelo consiste em fatores demográficos (idade, sexo, nível educacional e estado civil), fatores demográficos relacionados ao trabalho (cargo, anos de serviço), estresse no trabalho (KOSS-SF) e jornada de trabalho semanal, não incluindo horas de trabalho semanais apresentaram maior poder explicativo em 3,5% para sintomas depressivos do que o poder explicativo para modelos que não apresentavam.
As horas trabalhadas para trabalhadores que trabalharam mais de 40 horas apresentaram forte correlação positiva com seus escores CES-D, e uma forte correlação negativa entre horas trabalhadas e escores CES-D para aqueles que trabalharam menos de 40 horas foi confirmada. Nos grupos de trabalho de longa e curta jornada, quanto menor a idade, o sexo feminino e menor o nível de escolaridade, mais sintomas de depressão estavam presentes.
A equipe de pesquisa disse: “Confirmou-se que trabalhar horas excessivamente longas estava associado à ocorrência de sintomas depressivos e, além disso, descobriu-se que horas de trabalho extremamente curtas também tiveram um efeito significativo na ocorrência de sintomas depressivos”. Um nível adequado de horas de trabalho é importante para manter a saúde mental dos trabalhadores e melhorar a eficiência e a qualidade do trabalho.
Para descobrir o efeito da jornada de trabalho sobre o suicídio, 9.326 indivíduos (5.652 homens e 3.674 mulheres) que trabalharam mais de 40 horas foram divididos em grupos com ou sem ideação suicida, e as diferenças foram confirmadas por fator.
Como resultado da análise, confirmou-se que o grupo com pensamentos suicidas tinha maior carga horária de trabalho do que o grupo sem pensamentos suicidas. Para todos os participantes, não houve associação entre longas jornadas de trabalho e pensamentos suicidas. No entanto, quando trabalhadores masculinos e femininos foram analisados separadamente, longas jornadas de trabalho foram associadas a pensamentos suicidas em homens, mas nenhuma relação significativa foi encontrada em mulheres.
Pode-se observar que pode haver diferenças nos fatores que afetam a ocorrência de pensamentos suicidas em trabalhadores e trabalhadoras, e a equipe de pesquisa explicou que é necessário desenvolver planos de prevenção de suicídio para trabalhadores de forma diferente de acordo com o gênero.
Um grupo sem sintomas depressivos (<16 pontos na CES-D), um grupo com sintomas depressivos, mas sem ideação suicida, e um grupo com sintomas depressivos e ideação suicida foram comparados.) e quantidade/frequência (AUDIT-D/P) foram comparados significativamente associada à presença ou ausência de sintomas clínicos depressivos e ideação suicida, enquanto dependência de álcool/comportamento problemático (AUDIT-C) não apresentou diferença significativa entre os três grupos.
Aqui, a equipe de pesquisa dividiu os participantes em um grupo sem ideação ou tentativa de suicídio, um grupo com pensamentos suicidas, mas não tentou suicídio, e um grupo com pensamentos suicidas e tentativa de suicídio, e analisou fatores sociodemográficos e comportamento de uso de álcool por grupo.
Como resultado da comparação entre o escore total (AUDIT-K) da escala de consumo e os escores dos itens (AUDIT-C, AUDIT-D/P) que representam o número de vezes que bebeu e o grau de comportamento problemático entre os grupos, ambos os pontuação e as pontuações dos itens foram estatisticamente significativas, e as pontuações também mostraram uma tendência a aumentar com o aumento do risco de suicídio.
A equipe de pesquisa disse: “Essa tendência foi mantida mesmo quando a mesma análise foi realizada dividindo os grupos masculino e feminino, e quando a mesma análise foi realizada dividindo os grupos masculino e feminino, foi confirmado que a mesma tendência persistiu no A partir dos 30 anos É importante descobrir um problema Uso antecipado de álcool e tratamento adequado para evitar que os trabalhadores tenham pensamentos suicidas e tentativas de suicídio.
Além disso, a equipe de pesquisa propôs dois modelos para gerenciar a saúde mental dos trabalhadores: um modelo que se concentra na triagem precoce da saúde mental dos trabalhadores e um modelo que se concentra em métodos de intervenção que podem usar especialistas no local de trabalho.
Em primeiro lugar, é necessário incluir os exames de saúde mental nos exames de saúde pública para triagem precoce da saúde mental dos trabalhadores e estender o escopo dos exames não apenas aos transtornos depressivos, mas também aos transtornos de ansiedade e transtornos por uso de álcool. Fortalecer a associação de tratamento através de (quem).
A equipe de pesquisa disse: “Para promover a triagem precoce de problemas de saúde mental, aumentaremos a frequência de exames de saúde mental como outros exames de saúde e os conduziremos em todos os exames de saúde”. É preciso ampliar o escopo do exame para o campo dos transtornos psiquiátricos de alta incidência.
“Esses achados devem ser explicados às pessoas por um psiquiatra ou clínico geral treinado, para que possam ser alertados e encaminhados para diagnóstico e tratamento subsequentes”, disse ele. É necessário apoiar os requerentes que pretendam receber o serviço, garantir que os testes e consultas podem ser realizados com códigos Z em vez de códigos F, e oferecer incentivos diferenciados às instituições de testagem de acordo com o tarifário da chamada.
Um ambiente que pode afetar positivamente a saúde mental dos trabalhadores através da correção é criado por meio de consultas com especialistas em saúde mental, combinado com uma abordagem individualizada que permite que os trabalhadores com alto risco de saúde mental sejam rastreados no local de trabalho e recebam tratamento psicológico em um estágio inicial Explique a equipe de pesquisa É preciso sair.
A equipe de pesquisa disse: “Para esse fim, seria uma política recomendar a contratação de especialistas em saúde mental de acordo com a carga de trabalho”.
Copyright © Medicine News Reprodução e redistribuição não autorizadas são proibidas
“Leitor implacável. Especialista em mídia social. Amante de cerveja. Fanático por comida. Defensor de zumbis. Aficionado por bacon. Praticante da web.”