[건강 돋보기] Não há problema em andar, mas e se você sentir dor ao dobrar o joelho? -Kookmin Ilbo

Danos na cartilagem na osteoartrite comum do joelho (esquerda) e na artrite patelofemoral. Fornecido pelo Hospital Barunsigai

Quando se trata de artrite degenerativa do joelho, é fácil pensar em danos nas articulações entre a parte superior e inferior do joelho, mas existem muitos casos de “artrite femoropatelar” na frente do joelho. Se não for tratada, esta doença pode progredir para o estágio final da osteoartrite degenerativa do joelho, portanto, deve-se ter cuidado.

A artrite patelofemoral é causada por danos na cartilagem articular entre a rótula (o osso triangular na frente do joelho) e o osso da coxa (fêmur), ou quando a rótula está desequilibrada quando o joelho se move porque a rótula não se encaixa corretamente no osso da coxa. Osso da coxa.
O principal sintoma da artrite patelofemoral é a dor anterior no joelho porque a área afetada está localizada na frente do joelho. Além disso, quando uma ação aumenta a pressão na articulação patelofemoral, como ajoelhar ou agachar, ocorre dor e um som é emitido quando o joelho é movido.
Em casos graves, o joelho pode ficar inchado, aquoso e ficar preso ao se mover. Se não há problema em andar normalmente, mas você sente uma dor especial ao dobrar o joelho, você deve suspeitar de artrite patelofemoral, uma inflamação da parte anterior do joelho.

Artrite do joelho (artrite degenerativa), como geralmente sabemos, é um dano à cartilagem entre o osso da coxa e a tíbia e, à medida que a artrite progride, o espaço na articulação do joelho se torna mais estreito. O diagnóstico não é fácil porque é difícil detectar achados anormais no exame de raios-X, mesmo que a doença tenha progredido até certo ponto. Como resultado, o diagnóstico e o tratamento muitas vezes são perdidos e os sintomas pioram.

Nos estágios iniciais da artrite patelofemoral, os sintomas podem ser melhorados com tratamento conservador, como terapia de injeção, uso de protetor de joelho e evitar o hábito de agachar ou ajoelhar.
No entanto, em pacientes com artrite femoropatelar com lesão avançada da cartilagem, a melhora sintomática não pode ser esperada apenas com este tratamento conservador. Se os sintomas não melhorarem mesmo após o tratamento repetido, é importante abordar a causa raiz antes que ela progrida para o estágio final da artrite.

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No terceiro dia, o diretor Seo Dong-won (cirurgião ortopédico e especialista em medicina de reabilitação) do Hospital Barunsang nomeado pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar enfatizou que “o mais importante no tratamento da artrite é encontrar a causa raiz e tratá-la antes do progresso piora. Como o grau de dano nas radiografias muitas vezes não é claramente definido, é importante que o médico que faz o diagnóstico tenha muita experiência. Se esses pacientes não tiverem muita experiência no tratamento, é fácil perder o diagnóstico. ”

No caso de artrite patelofemoral, onde o dano da cartilagem progrediu, a cartilagem danificada é cortada através de artroscopia e os flutuadores de cartilagem caídos são removidos. Além disso, é necessário corrigir o desalinhamento patelar por excisão da membrana oblíqua externa da patela, ou seja, a cintura. Esse tipo de tratamento endoscópico pôde ser realizado ainda nas décadas de 1970 e 1980. Deve-se ter cuidado, pois pode levar à artrite degenerativa em estágio final se não for tratada adequadamente para a artrite patelofemoral avançada. Isso ocorre porque a maioria desses pacientes não sente dor, exceto ao dobrar e abrir o joelho até que os sintomas piorem, e a condição do menisco usado ao caminhar na vida diária não é boa ou perigosa, por isso é fácil negligenciá-la.

Para diagnosticar esta doença, é importante ouvir os sintomas do paciente, exame físico e exame de ressonância magnética. Ao tratar eficazmente o paciente através do diagnóstico, os sintomas podem ser melhorados e, ao mesmo tempo, pode ser obtido o efeito de bloqueio da associação com a artrite terminal. A chave para o tratamento é evitar que a artrite progrida ainda mais e impedir que ela leve a uma cirurgia articular artificial.

O diretor Siu disse: “Não há problemas na vida cotidiana, mas surpreendentemente muitos pacientes sofrem de artrite patelofemoral, que causa desconforto ao se levantar da sessão. No entanto, no caso desta artrite, a necessidade é muitas vezes negligenciada. Para tal tratamento porque não interfere na função de andar. Mesmo que os sintomas não sejam graves, se o problema se repetir ao ponto de você sentir desconforto na vida, você deve visitar o hospital e verificar cuidadosamente a saúde do seu joelho para que você não perder tempo para o tratamento.”

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Repórter da equipe médica Min Tae-won twmin@kmib.co.kr

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