[반려동물 건강이야기] A avaliação objetiva da marcha é a solução para confirmar se a marcha do cão é normal ou não.

Lee Jeong-hee, Chefe do Departamento de Medicina Oriental e Medicina de Reabilitação, Bundang Leaders 24-Hour Animal Medical Center (Animal Hospital)

Compreender os padrões normais de marcha e identificar as diferenças de marcha entre diferentes raças pode ajudar a detectar problemas músculo-esqueléticos e de marcha anormais numa fase inicial e tratá-los adequadamente. A caminhada é realizada repetindo-se a fase em pé, que é a fase em que o pé está em contato com o solo, e a fase de balanço, que é a fase em que o pé não está em contato com o solo. A extensão da passada do cão (a distância do ponto em que um pé pousa no chão até o ponto em que o mesmo pé pousa no outro), o tempo e a proporção das fases de apoio e balanço, ângulos articulares durante a caminhada, e o peso de cada perna pode ser avaliado. Em geral, quando ocorrem problemas nos músculos, articulações, nervos, etc., ocorrem alterações nos padrões da marcha, tornando a avaliação da marcha um teste importante.

■ Tipo de caminhada

O estado de caminhada de um cão é classificado em caminhada normal (caminhada), caminhada rápida (trote) e corrida (galope), dependendo da velocidade da caminhada. A caminhada normal é uma caminhada mais lenta. Ele caminha repetidamente na seguinte ordem: posterior direito, anterior direito, posterior esquerdo, anterior esquerdo, com as três patas tocando o chão (Figura 1). A caminhada rápida é mais rápida que a caminhada normal e é a marcha mais importante na avaliação da marcha. Ao caminhar, mova as pernas dianteiras e traseiras simultaneamente na diagonal (Figura 2). Isso significa que a perna dianteira direita e a perna traseira esquerda se movem simultaneamente. Correr é a marcha mais rápida e envolve correr com uma perna no ar depois de pousar. Ao correr, eles usam músculos bem desenvolvidos, coluna flexível e força abdominal para tocar o solo com as patas dianteiras ou traseiras alternadamente (Figura 3).

(Figura 1) Caminhada normal, (Figura 2) Caminhada rápida, (Figura 3) Corrida, Fonte: Medicina Esportiva Canina e Reabilitação, 2ª Edição

■ Status do caso

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Uma pomerânia fêmea castrada de 6 anos de idade que foi submetida à osteotomia da cabeça e colo do fêmur direito (FHNO) há 1,5 anos visitou nosso hospital para avaliação de sua marcha. Como a claudicação persistiu após a cirurgia, o animal recebeu tratamento de reabilitação (esteira subaquática, terapia por exercícios, terapia a laser) por mais de um ano em outro hospital veterinário. Visualmente, o paciente apresentava padrão de marcha normal durante a caminhada. O tutor queria realizar uma avaliação detalhada da marcha para determinar se o cão precisava de tratamento de reabilitação adicional e determinar a direção exata do tratamento.

Considerando a avaliação da marcha do cão (Figuras 4 e 5), a pressão instantânea máxima (%), índice de escala que indica a pressão ou força máxima aplicada na planta do pé como percentual do peso corporal, foi maior à esquerda perna traseira do que na perna direita foram operados (53%) e foram classificados como baixos (46%). Por outro lado, a área de contato da pata (cm2) da pata traseira direita foi avaliada como baixa, 15,8 cm2. Isto significa que a pressão instantânea máxima da perna traseira direita é melhorada, mas a região plantar não é totalmente utilizada. Também é importante determinar por que a pressão máxima imediata da perna traseira esquerda é avaliada como baixa. Por esse motivo, foi confirmado que o equilíbrio do corpo durante a caminhada estava fora da normalidade. No caso acima, através da avaliação objectiva da marcha, a direcção do futuro tratamento de reabilitação pode ser reconsiderada e a carga músculo-esquelética que pode ser causada por uma marcha anormal pode ser evitada. A direção do tratamento deve ser confirmada pela avaliação objetiva da marcha durante ou após o tratamento de reabilitação.

(Figura 4) Pressão instantânea máxima (%), (Figura 5) Área de contato dos pés (cm2) e equilíbrio corporal (ိ)

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