Mungyeong Seonwoo, neurologista-chefe do Hospital Bundang Jesaeng
A tontura é um sintoma muito comum e, na maioria dos casos, melhora por conta própria, por isso é frequentemente negligenciada. No entanto, às vezes é acompanhada de sintomas como vômitos ou cambaleio, por isso teme-se que seja uma doença grave.
As causas da vertigem podem ser divididas em vertigem central e vertigem periférica. A vertigem central costuma ser uma doença grave que requer tratamento de emergência, por isso é importante diferenciá-la da vertigem periférica.
■ Tipos de rotor central
Dentre as causas da tontura, os sintomas decorrentes do mau funcionamento do sistema nervoso vestibular, que pertence ao sistema nervoso, são os mais graves. Às vezes, pode ser um sintoma de uma causa grave, como um derrame.
Em pacientes com fatores de risco para acidente vascular cerebral, como idade avançada, hipertensão, diabetes e hiperlipidemia, um acidente vascular cerebral ou anormalidade vascular deve ser considerado se ocorrer repentinamente e for acompanhado de tontura e estupor com duração de vários minutos a várias horas. É difícil para o público em geral distinguir da vertigem periférica simples, por isso é essencial obter um diagnóstico e tratamento precisos consultando um neurologista.
No caso de vertigem persistente e de piora lenta, deve-se fazer distinção com doença cerebelar. Dependendo da causa, existem tumores cerebelares e atrofias cerebelares, e podem ser necessários exames de ressonância magnética cerebral (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Se, além da tontura, um paciente relativamente jovem tiver ataxia e distúrbios do movimento dos olhos, também é necessário um teste para doenças hereditárias.
Se ocorrer tontura em pacientes com cefaléia intermitente e nenhum achado específico for encontrado no exame, deve-se suspeitar de vertigem por enxaqueca.
■ Tipos de vertigem periférica
A tontura que vem de mais de um ouvido interno (ouvido interno) é chamada de “vertigem periférica” e é responsável por 70-80% das causas de tontura.
A otolitíase (vertigem posicional paroxística benigna) é uma doença relativamente comum que surge repentinamente e desaparece em poucos minutos, especialmente ao deitar, ficar de pé ou virar a cabeça. Pode ser diagnosticado com um teste simples e pode ser facilmente melhorado com a cirurgia de redução do tímpano.
A neurite vestibular é uma doença na qual a tontura persiste por várias horas a vários dias após uma simples infecção viral, como um resfriado ou diarreia. A maioria se recupera lentamente por conta própria e os sintomas podem ser melhorados com medicamentos e exercícios de reabilitação vestibular.
A doença de Meniere é uma doença na qual o zumbido e a perda auditiva freqüentemente ocorrem junto com a vertigem. Os sintomas podem melhorar sozinhos após algumas horas, mas se os sintomas persistirem, a perda auditiva pode ocorrer gradualmente, portanto, o tratamento preventivo é necessário.
O mais importante é obter um diagnóstico preciso para um tratamento adequado. Se você tiver sintomas persistentes de qualquer tipo de tontura, recomendamos que consulte um neurologista.
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