As diferenças de opinião entre a comunidade médica, as autoridades financeiras e a indústria seguradora relativamente à escolha da agência transportadora (agência intermediária) para simplificar as reclamações de seguros contra perdas reais não foram resolvidas. No que diz respeito às instituições que transmitem registos médicos e informações sobre sinistros de seguros, a comunidade médica acredita que as empresas privadas, como as empresas fintech, e não as instituições públicas, devem assumir a liderança. Por outro lado, a indústria seguradora está a manifestar relutância, citando preocupações sobre a fuga de informações caso informações médicas sensíveis sejam entregues a empresas fintech. As autoridades financeiras planeiam escolher uma instituição intermediária durante o ano para resolver disputas entre as duas partes.
De acordo com a indústria seguradora e a comunidade médica, no dia 8 deste mês, a Comissão de Serviços Financeiros realizou recentemente uma reunião do Grupo de Trabalho (TF) para a Informatização dos Sinistros de Seguros de Perdas Reais com o Serviço de Supervisão Financeira, a Associação de Seguros de Vida, o Non -Associação de Seguros de Vida e os Consumidores. Grupos e começaram a escolher uma agência intermediária.
Desde que a alteração à Lei das Empresas Seguradoras, que inclui um plano de simplificação dos sinistros de sinistros reais, foi aprovada pela Assembleia Nacional no dia 6 do mês passado, as instituições médicas poderão enviar os documentos necessários para sinistros às seguradoras quando solicitados. pelos pacientes a partir de 25 de outubro do próximo ano. Até agora, para solicitar um seguro contra perdas reais, era necessário obter documentos em papel, um por um, em hospitais, clínicas ou farmácias e apresentá-los à seguradora.
O grupo de trabalho decidiu formar um “comité conjunto médico e de seguros” para escolher a agência de deportação. A força-tarefa planeja selecionar uma organização de revezamento ainda este ano.
Atualmente, o Serviço de Revisão e Avaliação de Seguros de Saúde (HIRA) e o Instituto de Desenvolvimento de Seguros da Coreia foram mencionados como os candidatos mais prováveis a instituições intermediárias. Contudo, a comunidade médica opõe-se fortemente à escolha das duas instituições como agência intermediária. No caso do HIRA, ela afirma que não é apropriado que uma instituição pública atue como agente de sinistros de seguros. Diz-se que a comunidade médica está preocupada com a entrega de registros de tratamentos não remunerados em hospitais e clínicas ao HIRA. Neste caso, o governo e as companhias de seguros podem identificar e controlar claramente quais informações médicas não estão cobertas.
O contra-argumento da comunidade médica é que o Instituto de Desenvolvimento de Seguros da Coreia é uma organização administrada por taxas de adesão às companhias de seguros, por isso é incapaz de transmitir informações de forma justa. A comunidade médica argumenta que as empresas privadas, como as empresas fintech, deveriam construir computadores e atuar como agências de transporte. O problema é que uma empresa fintech local relativamente pequena deve construir e operar uma rede informática entre 98.479 hospitais e clínicas em todo o país e cerca de 30 companhias de seguros. A indústria de seguros se opõe a isso, dizendo que se uma empresa fintech confiar uma agência intermediária, não só demorará muito para construir uma rede de computadores, mas também causará danos ao consumidor devido ao vazamento de informações médicas. A indústria de seguros argumenta que grandes organizações com soluções de segurança avançadas devem ser escolhidas como organizações de retransmissão.
A situação é que não há lugar na indústria fintech que esteja disposto a assumir um negócio de tão grande escala. “Construir, manter e operar o sistema requer uma enorme quantidade de dinheiro e mão de obra, e a oposição da comunidade médica é forte, por isso não sabemos quando os negócios irão encolher”, disse um funcionário da indústria fintech. Ele acrescentou: “É um negócio que não traz nenhum benefício prático para as empresas fintech porque as informações transferidas não podem ser utilizadas”. A indústria de seguros está preocupada com a possibilidade de haver um atraso na seleção de uma agência intermediária, faltando um ano para a implementação.
Um funcionário da Comissão de Serviços Financeiros disse: “Anunciaremos o decreto de implementação e outros regulamentos secundários no início do próximo ano para garantir que a informatização dos sinistros de seguros de perdas reais seja realizada sem quaisquer obstáculos a partir de 25 de outubro do próximo ano, e prepararemos o sistema meticulosamente.” Coisas necessárias.”
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