Se os sintomas não melhorarem após o diagnóstico e tratamento da vertigem periférica, deve-se suspeitar de anormalidades cerebrais. As doenças que causam vertigem central incluem acidentes vasculares cerebrais, tumores cerebrais, as doenças cerebrais degenerativas mencionadas acima, bem como infarto cerebral e hemorragia cerebral. A falha no diagnóstico a tempo e o atraso no tratamento podem levar a sérias consequências. Em casos graves, pode levar à morte.
O AVC é uma das principais causas de vertigem central. Antes de um acidente vascular cerebral, cerca de 10% dos pacientes são conhecidos por sentir tonturas repentinas e sintomas de desmaio. O problema é que cerca de 20% dos pacientes com AVC que desenvolvem vertigem não encontram nenhum problema em uma ressonância magnética inicial. Em comparação com pacientes com sintomas típicos de AVC, como fala arrastada ou paralisia de partes do corpo, o risco de diagnóstico incorreto é maior.
Também pode ser confundida com outras doenças. A neurite vestibular periférica causada por dano ao nervo responsável pelo órgão vestibular também causa tontura grave semelhante aos sintomas de um acidente vascular cerebral. Para diagnosticar com precisão se a tontura é causada por um acidente vascular cerebral, são necessários um histórico detalhado e um exame físico, e é seguro realizar exames de imagem cerebral, como a ressonância magnética. Em particular, se tonturas graves e sintomas como ▲ ansiedade postural ▲ distúrbios da fala ▲ visão dupla, onde as coisas se sobrepõem, aparecem juntos, há um alto risco de infarto cerebral, mesmo que nenhum problema seja encontrado no exame de ressonância magnética.
Mesmo se você tiver um tumor cerebral, o tumor cresce lentamente e você se sente tonto e com dor de cabeça. Ocorre principalmente em pessoas na faixa dos cinquenta e sessenta anos, mas recentemente a prevalência está aumentando na faixa etária mais jovem. Os derrames geralmente ocorrem em pacientes com pressão alta ou diabetes, mas não há causa clara ou medida preventiva para tumores cerebrais. Dependendo da localização do tumor, podem ocorrer distúrbios da fala, como fala arrastada ou comportamento errático. O diagnóstico precoce pode retardar a progressão da doença e aumentar as taxas de sobrevivência.
Pacientes com doença cerebral degenerativa também podem apresentar vertigem central crônica. Como seria de esperar, os sintomas iniciais costumam ser leves e os exames de imagem são normais, por isso é fácil perder uma oportunidade de tratamento precoce. No entanto, mesmo que o exame de imagem seja normal, há uma grande chance de desenvolver uma doença cerebral degenerativa se houver um distúrbio no movimento dos olhos ou uma incapacidade de controlar adequadamente as extremidades. Se a tontura leve persistir por vários meses, é uma boa ideia fazer um exame e exame detalhados.
Para saber exatamente se a vertigem é central ou periférica, você não tem escolha a não ser ir ao hospital. Então, quando você deve suspeitar de tontura central e ir ao hospital? Se você está sentindo tonturas e ▲ sintomas de instabilidade postural que dificultam o equilíbrio em pé e dores de cabeça aparecem juntos, é muito provável que você tenha vertigem central causada por uma doença cerebral. Você precisa encontrar rapidamente um hospital, descobrir a causa da doença e iniciar o tratamento. Quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento, melhor o cérebro se recuperará.
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