Shim Hak-gyu (Jung Woo-sung), o personagem principal do filme Madame Pied-duk, sofre de visão turva e eventualmente perde a visão. A visão turva de Shim Hak-gyu é “degeneração macular”. O autor best-seller, Shim Hak-gyu, usava dispositivos digitais com frequência e tinha diabetes. Ele também era um personagem que gostava de beber e fumar muito. Diabetes, álcool e tabagismo são todos classificados como fatores de risco para a degeneração macular.
A visão turva pode ser considerada tão leve quanto a “presbiopia” que vem com a idade, mas é uma doença humana aterrorizante que pode levar à perda da visão. A degeneração macular é uma das três principais doenças de cegueira na Coréia, juntamente com a retinopatia diabética e o glaucoma. Pode ser confundido com os sintomas gerais da presbiopia e o tempo de tratamento pode ser perdido.
A detecção precoce e o tratamento precoce da degeneração macular são importantes
A degeneração macular é uma doença na qual ocorre a degeneração da macular, o tecido nervoso que permite ver as coisas claramente no centro da retina interna do olho. Quando você tem degeneração macular, pode apresentar sintomas como visão dupla ou visão distorcida (metabólica). A degeneração macular pode ser dividida em seca (não exsudativa) e úmida (exsudativa). No caso da degeneração macular úmida, afeta muito a perda de visão e, se não for tratada, pode levar à cegueira.
A degeneração macular seca é uma doença na qual manchas amarelas podem se formar na retina e na coroide devido ao acúmulo de resíduos na retina devido ao envelhecimento. Caracteriza-se por uma progressão lenta dos sintomas e poucos sintomas nas fases iniciais.
O hábito significa que, à medida que o nervo óptico e as células fotorreceptoras na mácula morrem, novos vasos sanguíneos anormais crescem na coróide, que fornece oxigênio e nutrientes à retina. Quando esses novos vasos sanguíneos saem da camada vascular e atingem a retina, eles destroem as células da retina e causam sangramento que pode levar à cegueira.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças da Coréia (KCDC), a degeneração macular relacionada à idade é responsável por 13,4% dos pacientes com mais de 40 anos com doenças oculares. Segundo dados do Serviço de Revisão e Avaliação de Seguros de Saúde, o número de pacientes que visitaram o hospital devido à degeneração macular em 2020, 201.367 pacientes, um aumento de 40% em relação aos 145.018 em 2016. A degeneração macular é uma doença representativa da velhice, e ocorreu principalmente em pessoas com mais de 70 anos, mas, mais recentemente, o número de pacientes de meia-idade na faixa dos 50 e 60 anos aumentou, representando 40% do total de pacientes.
A degeneração macular pode ocorrer em idosos e fumantes, pessoas com pressão alta e doenças cardiovasculares, pessoas com hipercolesterolemia, pessoas que não consomem antioxidantes suficientes e pessoas com histórico familiar. A incidência de degeneração macular geralmente aumenta rapidamente com a idade. As pessoas que fumam têm uma taxa de prevalência 2,2 vezes maior do que as não fumantes. Pessoas com pressão alta e doenças cardiovasculares têm um risco de 45% de desenvolver degeneração macular. Uma dieta de alto teor calórico ao estilo ocidental também pode ter um efeito negativo.
Se houver suspeita de degeneração macular, o oftalmologista verificará a acuidade visual através da medição da acuidade visual e da pressão intraocular, exame com lâmpada de fenda para verificar o segmento anterior do olho, seguido de tomografia de coerência óptica (OCT), exame de fundo de olho e exame de campo visual. O diagnóstico pode ser feito através
Se você tiver degeneração macular, o tratamento não poderá reviver as células que já estão danificadas. No entanto, como outras doenças, o diagnóstico precoce, o tratamento e o bom manejo podem diminuir a taxa de perda de visão. Por isso, a gestão preventiva é de suma importância. Como a incidência aumenta drasticamente a partir dos 40 anos, é possível retardar a progressão da doença visitando um oftalmologista uma vez por ano e realizando exames regulares para encontrar e tratar a doença adequadamente.
Os tecidos da retina e da coroide, onde ocorre a degeneração macular, são os tecidos nos quais o sangue flui com mais força por unidade de volume no corpo. Com o máximo de atividade possível, o estresse oxidativo também pode ocorrer. É importante combater o estresse oxidativo que ocorre nos olhos para prevenir o envelhecimento. Para combater o estresse oxidativo, coma alimentos ricos em antioxidantes.
Desenvolvimento rápido de análogos de doenças oculares, como degeneração macular
Uma variedade de medicamentos pode ser usada para tratar a degeneração macular a critério do seu médico. Um dos medicamentos populares é o Regeneron Eylea (o componente aflibercept), que desenvolveu um tratamento com anticorpos para a nova infecção por coronavírus (COVID-19). Aylia registrou vendas globais de US$ 9,384 bilhões (cerca de 11,5 trilhões de won) no ano passado. Produtos farmacêuticos com vendas anuais de mais de 1 trilhão de won com uma única mercadoria são comumente chamados de “Blockbuster”.
As principais empresas biofarmacêuticas na Coréia estão pesquisando e desenvolvendo biossimilares para Eylea (Generic Biologics). As empresas representativas incluem Samsung Bioepis, Celltrion e Alteogen.
A Samsung Bioepis está realizando ensaios clínicos de Fase 3 do SB15 (o componente aflibercept) em 449 pacientes com degeneração macular relacionada à idade úmida em um total de 10 países, incluindo a Coréia, desde junho de 2020 e foram concluídos recentemente. A Celltrion concluiu recentemente o recrutamento de pacientes para os ensaios clínicos de Fase 3 do ‘CT-P42 (o componente aflibercept)’ e está se preparando para concluir o estudo. Um ensaio clínico de fase 3, que começou em 13 países, incluindo Alemanha e Espanha, está sendo estudado para pacientes diabéticos com edema macular.
A Alteogen concluiu a aplicação PCT da formulação de seringa pré-cheia (seringa pré-cheia) para “ALT-L9 (componente de aflibercept)”. As seringas pré-cheias parecem ser fabricadas de acordo com uma dose única. Tem a vantagem de reduzir a carga sobre a equipe médica e diminuir o risco de infecção por contaminação, pois não há necessidade de extrair o tratamento contido em um frasco de vidro (frasco) por uma seringa e dividi-lo.
Quando uma bioalternativa competitiva para doenças oculares for introduzida em breve, espera-se que mais pacientes se beneficiem do tratamento, reduzindo a carga de despesas médicas do paciente.
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