[반려동물 건강이야기] Distúrbios hormonais incomuns … Síndrome de Cushing de A a Z

Wongjong Jang, Diretor de Medicina Interna, Human Joy Cat Hospital X Joy Dog Hospital

Se um cão visitar um hospital veterinário e for diagnosticado com síndrome de Cushing, o dono não saberá disso. Esta doença incomum, a síndrome de Cushing, foi descoberta pela primeira vez em 1932 pelo Dr. Harvey Cushing, um neurocirurgião americano.

A síndrome de Cushing é dividida em “síndrome de Cushing dependente da hipófise” e “síndrome de Cushing dependente da glândula adrenal”.

Em particular, 80% da síndrome de Cushing em cães é “síndrome de Cushing dependente da hipófise”. Cães com síndrome de Cushing dependente da hipófise têm adenomas hipofisários benignos. É diagnosticada quando a glândula pituitária secreta um excesso de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O excesso de secreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) leva a um crescimento excessivo de ambas as glândulas adrenais, resultando em uma superprodução de cortisol, um hormônio do estresse. A síndrome de Cushing adrenal dependente é responsável por 15-20% da síndrome de Cushing e é causada por um adenoma adrenal unilateral. Neste caso, é mais provável que seja um tumor maligno. A própria glândula adrenal secreta o hormônio cortisol.


Os sintomas típicos da síndrome de Cushing incluem: fraqueza, micção frequente, alimentação frequente, flatulência, hepatomegalia, perda muscular e fraqueza muscular, perda de cabelo, pressão alta, cuecas. Com um aumento na quantidade de comida e bebida, uma grande quantidade de urina de cor pálida sai. Se o seu cão beber água de repente, você deve tomar cuidado. À medida que a massa muscular diminui, os músculos da coxa ficam mais finos e os músculos abdominais ficam fracos, fazendo com que o estômago pareça cheio. Com a perda de cabelo sistêmica, o cabelo no corpo torna-se escasso e a pele torna-se fina o suficiente para mostrar os vasos sanguíneos dentro da pele. Além disso, a pele é facilmente infectada por fungos e bactérias.


Um estudo recente sobre a frequência e os fatores de risco para a síndrome de Cushing em cães foi o maior já realizado no Reino Unido. De acordo com o estudo (frequência e fatores de risco para a síndrome de Cushing de ocorrência natural em cães atendidos em clínicas de cuidados primários no Reino Unido), um total de 1.527 de 90.554 cães foram diagnosticados com síndrome de Cushing em 2016. Isso é 0,17%, o que significa que 1,7 de cada 1.000 cães desenvolverão a síndrome de Cushing. As raças mais populares foram ▲ Bichon Frise ▲ Schnauzer Miniatura ▲ Yorkshire Terrier ▲ Beagle ▲ Border Terrier ▲ Jack Russell Terrier. Cães da mesma raça que eram 1,44 vezes mais pesados ​​que a média eram mais propensos a desenvolver a síndrome de Cushing. Isso significa que cães obesos são mais propensos a desenvolver a síndrome de Cushing.

O método de tratamento para a síndrome de Cushing é remover o tumor pituitário por cirurgia quando é “síndrome de Cushing dependente da hipófise” em humanos. No entanto, como a cirurgia cerebral é atualmente difícil em cães, ela é tratada com medicação em vez de cirurgia. Este medicamento reduz os níveis de cortisol, inibindo a síntese do hormônio cortisol.

No entanto, cada cão tem uma reação completamente diferente ao medicamento, por isso a princípio é necessário visitar o veterinário periodicamente para verificar se a concentração de cortisol está bem controlada. Isso porque, se a reação à droga for sensível, as glândulas adrenais podem suprimir demais mesmo na concentração inicial, o que pode levar à inflamação adrenocortical (doença de Addison), diferentemente da doença de Cushing. Depois que os níveis hormonais se estabilizarem um pouco, é necessário monitorar a cada 3 a 6 meses. Se seus níveis hormonais estiverem bem controlados, você pode viver bem sem grandes efeitos colaterais.

Na síndrome de Cushing dependente da adrenal, a cirurgia é recomendada quando há um tumor na glândula adrenal. O prognóstico é melhor se o tumor for completamente removido cirurgicamente. No entanto, o risco de anestesia é alto e o risco de desenvolver embolia pulmonar é alto. Além disso, os riscos da cirurgia são muito altos devido à má hemostasia, e a mortalidade intraoperatória real é muito alta (20-30%). Se a cirurgia for difícil, a quimioterapia é combinada com a terapia medicamentosa para gerenciá-la.

Se os níveis hormonais são bem controlados com exames regulares e gestão, a síndrome de Cushing tem um bom prognóstico. Mas a síndrome de Cushing é muitas vezes esquecida. É fácil pensar que o nosso cão tem bom apetite, está cheio e não tem problemas de saúde.

Se o tratamento for atrasado, a síndrome de Cushing requer tratamento porque causa complicações graves, como pressão alta, coágulos sanguíneos e diabetes. Se o seu cão desenvolver os sintomas acima, suspeite da síndrome de Cushing e visite seu veterinário o mais rápido possível.

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