O professor Eunjae Jeong, do Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Nacional de Seul, fornece a definição, os sintomas e o tratamento do câncer bucal.
Pessoas que fumam mais de um maço de cigarros por dia têm cerca de 10 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de boca do que a população em geral. Além disso, a incidência aumenta ainda mais quando o fumo e o consumo de álcool são combinados. Portanto, é necessário verificar se seus hábitos de vida diários estão causando câncer bucal.
Até há relativamente pouco tempo, o cancro oral ocorria com mais frequência entre os homens, mas actualmente a incidência entre as mulheres também está a aumentar. Analisamos a definição, os sintomas e o tratamento do câncer bucal com o professor Eunjae Jeong, do Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Nacional de Seul. Hospital universitário feminino
1. O que é câncer bucal?
O câncer oral é um tumor maligno que pode ocorrer em qualquer parte da boca, incluindo céu da boca, gengivas, mucosa bucal, língua, base da língua, atrás dos molares, mandíbula ou lábios, orofaringe (parte posterior da língua) e a área anexa.Com a garganta. Entre eles, ocorre com mais frequência na língua e gengivas, incluindo maxilar superior e inferior, e na mucosa bucal.
De acordo com as estatísticas do Registro Nacional de Câncer de 2022, em 2020, havia um total de 4.064 casos de câncer bucal, representando 1,6% de todos os casos de câncer.
2. O motivo
O cancro oral tem a característica de se formar numa área específica e continuar a crescer em vez de desaparecer, e os factores ambientais, em vez dos factores genéticos, desempenham um papel mais importante. Fumar, mascar tabaco, beber, hábitos alimentares e deficiências nutricionais podem afetar o quadro e, quando o consumo de álcool e o fumo são combinados, a incidência aumenta cerca de 15 vezes.
A má higiene oral ou a irritação constante das dentaduras é uma das principais causas, e o papilomavírus humano, a sífilis e a fibrose da mucosa oral também são conhecidos como as principais causas do cancro oral.
Recentemente, a incidência de cancro oral nas mulheres tem vindo a aumentar, com uma relação de incidência entre homens e mulheres de 2,7:1, presumivelmente devido ao aumento do número de mulheres que fumam e bebem álcool.
3. Sintomas suspeitos
Para o câncer bucal, a detecção e o tratamento precoces são mais importantes, por isso é útil conhecer os sintomas suspeitos.
Se úlceras inflamatórias como vitiligo branco, manchas vermelhas ou estomatite na cavidade oral persistirem por mais de 3 semanas, ou se o tamanho da lesão for grande ou o sangramento ou a dor persistirem, um exame detalhado, como uma biópsia, deve ser realizado.
À medida que o cancro oral avança, o cancro espalha-se principalmente para os gânglios linfáticos localizados sob o queixo, pelo que pode ser sentido um nódulo no pescoço. Portanto, se você sentir um caroço no pescoço, sensação de corpo estranho ou dor ao engolir alimentos, consulte um médico especialista.
O câncer oral é semelhante à estomatite ou doença gengival, portanto a detecção precoce pode ser ignorada. É um câncer grave que se espalha facilmente para os gânglios linfáticos do pescoço, por isso exames regulares são essenciais.
4. Diagnóstico
Se o câncer oral for claramente visível a olho nu, pode ser confirmado sem endoscopia de nariz e garganta. Se a lesão avançar em direção às amígdalas ou à raiz da língua, a lesão é confirmada por uma combinação de otoscopia e resultados de exames de imagem.
Para diagnosticar o câncer bucal, uma biópsia é realizada removendo uma pequena porção da lesão suspeita na boca sob anestesia local e examinando-a ao microscópio. Lesões orais que não cicatrizam por mais de 3 semanas, principalmente aquelas grandes ou acompanhadas de dor e sangramento, devem ser confirmadas por meio de biópsia.
Além disso, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) são usadas para verificar a extensão exata da invasão da lesão, metástase linfonodal e metástase sistêmica, como metástase pulmonar.
Entre os pacientes com diagnóstico de câncer bucal, principalmente no caso do câncer causado pelo tabagismo, podem ocorrer metástases ou câncer metastático em outros órgãos, incluindo esôfago e pulmões, sendo necessária a gastroscopia ou exames de imagem adicionais.
5. Tratamento
Os métodos de tratamento do câncer bucal variam dependendo do estágio, idade, estado geral, extensão do defeito, etc., mas o tratamento cirúrgico é considerado prioritário. Em geral, a taxa de cura do câncer bucal precoce é de cerca de 80%, mas sabe-se que cai para 30% em estágios avançados.
O câncer oral precoce pode se espalhar facilmente para a cavidade oral e o defeito não é grande, portanto, muitas vezes não é necessária cirurgia reconstrutiva adicional.
No caso do câncer bucal avançado, muitos são os fatores que devem ser levados em consideração, e normalmente o tratamento não é feito apenas com cirurgia, mas sim em combinação com radioterapia ou quimioterapia pós-operatória. À medida que o cancro oral avança, pode invadir outras partes da cavidade oral ou estruturas que rodeiam a cavidade oral, e a área a ser removida cirurgicamente pode tornar-se extensa.
As estruturas dentro da cavidade oral desempenham um papel importante na alimentação e na fala. Portanto, é importante minimizar a perda funcional secundária após a cirurgia. Além disso, quando ossos faciais como o maxilar devem ser removidos, a reconstrução adequada é essencial porque está diretamente relacionada ao formato da face.
A reconstrução após cirurgia de câncer oral é um procedimento cirúrgico no qual a pele, os músculos e os tecidos ósseos necessários são transplantados de diferentes áreas, como braços, pernas, costas e abdômen, para a área necessária na cavidade oral.
Recentemente, o software digital e a tecnologia de impressão 3D foram associados para ajudar os pacientes a melhorar sua qualidade de vida após a cirurgia, replicando os maxilares, ossos faciais e dentes removidos do paciente.
6. Prevenção
Os resultados da investigação mostram que os hábitos de vida estão intimamente relacionados com o cancro oral e indicam que é possível, até certo ponto, prevenir o cancro oral melhorando o estilo de vida.
Maneiras eficazes de prevenir o câncer bucal incluem parar de fumar, controlar o consumo de álcool e bloquear a radiação ou radiação ultravioleta. Muitos estudos demonstraram que comer frutas e vegetais verdes e amarelos e vitaminas A, C e E pode prevenir o câncer bucal.
Alimentos quentes ou duros também podem causar irritação da cavidade oral, danos constantes a dentaduras mal ajustadas ou próteses orais que se tornaram afiadas devido ao uso prolongado, e também foi demonstrado que feridas que ocorrem na área da mucosa oral se desenvolvem. em câncer bucal. Inspeção e melhoria adequadas também são necessárias.
7. Uma palavra aos pacientes
“Como a maioria dos tipos de câncer, o tratamento e os resultados do câncer oral variam muito entre o câncer em estágio inicial e o câncer avançado. Embora o câncer em estágio inicial seja fácil de tratar, tenha uma alta taxa de cura e não deixe sequelas, o câncer em estágio avançado é complexa.” No tratamento, apresenta baixa taxa de cura e é acompanhada por diversos declínios funcionais, levando a alto risco de má qualidade de vida.
Portanto, para a detecção precoce e prevenção do câncer bucal, é importante estar atento à higiene bucal, evitar fumar, beber em excesso e irritações crônicas da cavidade oral, além de procurar atendimento médico rapidamente em caso de lesão suspeita.
Além disso, mesmo em casos de cancro avançado, a equipa médica faz todos os esforços para garantir um tratamento completo, mantendo ao mesmo tempo a qualidade de vida através de tecnologia médica em rápido desenvolvimento, por isso gostaria de lhe dizer que não devem ficar desapontados e superar isso juntos.”
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