Ultrassonografia abdominal (esquerda), confirmação de colelitíase por colangiopancreatografia endoscópica endoscópica (CPRE) (direita) / Fornecido pelo Suncheon Hyangbuchun University Hospital
Se a dor forte no estômago ou na parte superior direita do estômago durar mais de 15 minutos, desde que continue ao longo do dia, existe a possibilidade de ‘colelitíase’ onde a bile que digere as gorduras (bile) endurece como uma pedra e causa pedras. A bile é composta de colesterol, ácidos graxos e sais biliares.
Quando a proporção dos componentes biliares muda por vários motivos, formam-se depósitos e, quando endurecem como pedras, ocorre a colelitíase. Especialistas disseram unanimemente no dia 29: “É importante melhorar os hábitos alimentares para prevenir cálculos biliares”.
◇ Quando os sintomas aparecem, você sente fortes dores abdominais … “Você pode ficar doente mesmo comendo bem ou comendo mal”
A doença do cálculo biliar é uma doença na qual os cálculos se formam na vesícula biliar, que armazena a bile, e no ducto biliar, que é o caminho pelo qual a bile viaja. Se a pedra estiver na vesícula biliar, é colelitíase, se estiver no ducto biliar, então é colelitíase, e se estiver no fígado, então é colelitíase intra-hepática.
Se a colelitíase obstruir a via de drenagem biliar, aumenta a pressão na vesícula biliar e nos ductos biliares, causando dor e, se persistir, a inflamação pode se tornar grave e pode ocorrer uma infecção bacteriana secundária. Os cálculos biliares podem não causar nenhum sintoma em 60-80% dos casos, mas quando os sintomas aparecem, o paciente sente dor abdominal intensa.
Se os sintomas de dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, calafrios ou icterícia persistirem por mais de 5 horas, você deve suspeitar de complicações e procurar atendimento médico. Para diferenciar entre gastrite, doença do refluxo gastroesofágico, pancreatite e doenças urológicas, são necessários exames cuidadosos, como ultrassonografia abdominal ou colangiopancreatografia pancreaticoscópica endoscópica (CPRE).
Li Yunna, professor de gastroenterologia no Hospital Bucheon da Universidade de Sunchunhyang, disse: “Os tipos de cálculos biliares são divididos em cálculos biliares de colesterol e cálculos biliares de pigmento. Os cálculos biliares de colesterol acumulam colesterol na bile e são comuns em mulheres, nascimentos múltiplos e obesidade”. ele disse.
Hyun Joong-jin, professor de gastroenterologia no Korea University Affiliated Insan Hospital, acrescentou: “Sabe-se que os cálculos biliares de pigmento ocorrem em infecções crônicas do trato biliar, cirrose induzida por álcool, anemia perniciosa crônica e pacientes que tiveram um íleo (a última parte da doença). intestino delgado) ressecado.”
◇ Dependendo da localização do cálculo, o tratamento varia… Manejo do estilo de vida após colecistectomia
O tratamento para cálculos biliares depende da localização do cálculo biliar. Se a colelitíase da vesícula biliar for detectada incidentalmente sem sintomas, basta observar as alterações com ultrassonografia abdominal. No entanto, se você se queixar de febre e dor, se o tamanho do cálculo biliar for maior que 3 cm ou se houver risco de câncer de vesícula biliar, você deve ser submetido à colecistectomia após o alívio dos sintomas com tratamento médico.
A colecistectomia é frequentemente realizada como um procedimento laparoscópico com dor e complicações mínimas. Para colelitíase do ducto biliar, a CPRE pode ser usada para identificar cálculos biliares e, ao mesmo tempo, os cálculos podem ser removidos por endoscopia. A colelitíase intra-hepática aumenta o risco de colangiocarcinoma e requer tratamento cirúrgico, como a hepatectomia.
O professor Hyun disse: “Imediatamente após a cirurgia, podem aparecer sintomas de azia, mas a maioria deles melhora após 2-3 meses. Pode ocorrer diarreia devido à ausência de vesícula biliar após a cirurgia. Ele explicou que isso ocorre porque a bile desempenha um papel fundamental no absorção de gordura.Nesse caso, você precisa mudar seus hábitos alimentares.
Para prevenir a colelitíase, é importante melhorar seus hábitos alimentares, bem como fazer check-ups regulares e praticar exercícios. Em particular, é melhor não usar gordura ao cozinhar. Entre eles, peixes e carnes são pobres em gordura e devem ser consumidos menos de 150 gramas por dia. Se os sintomas melhorarem, use cerca de 15 gramas de óleo por dia ao cozinhar.
O professor Lee disse: “O exercício ajuda na produção de colesterol bom e na evacuação, e tem o efeito de reduzir o colesterol total na bile. Se você é obeso, deve perder peso e manter um peso normal”.
Enquanto isso, uma equipe de pesquisa liderada pelos professores Kang Joon Ju e Hyo Ji Hee, do Departamento de Endocrinologia do Hallym University Sacred Heart Hospital, anunciou recentemente os resultados de um estudo dizendo: “Pacientes submetidos a colecistectomia devem prestar mais atenção ao risco de desenvolver diabetes .” Para prevenir o diabetes, os pacientes com colecistectomia devem fazer esforços como comer nutrientes uniformemente e praticar exercícios regularmente.
A equipe de pesquisa acompanhou 55.166 pessoas que tiveram a vesícula biliar removida de 2010 a 2015 e 110.332 pessoas que não tiveram a vesícula biliar removida por até 9 anos.
Pacientes obesos que tiveram a vesícula biliar removida tiveram até 41% mais chances de desenvolver diabetes do que aqueles com peso normal que não tiveram a vesícula biliar removida. A equipe de pesquisa analisou a colecistectomia como um fator de risco maior para o desenvolvimento de diabetes do que a obesidade.
O professor Kang disse: “Como a ausência da vesícula biliar afeta adversamente o metabolismo da glicose no corpo e leva ao alto nível de açúcar no sangue, o monitoramento do açúcar no sangue deve ser continuado após a colecistectomia. Além disso, é recomendável fazer exames médicos regulares no hospital para verificar para a doença diabetes”.
(Seul = Notícias 1)
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