Um revendedor organiza ervas medicinais no mercado de fitoterápicos em Jegi-dong, Dongdaemun-gu, Seul. 2022.9.1 Notícias 1
No futuro, se você receber tratamento em uma clínica de medicina oriental para hérnia de disco lombar (hérnia de disco lombar), rinite alérgica ou dispepsia funcional, poderá obter cobertura de seguro saúde.
Espera-se que a carga sobre os pacientes que evitaram o tratamento em clínicas de medicina oriental devido aos custos exorbitantes dos medicamentos fitoterápicos, que podem chegar a centenas de milhares de won por dose, seja significativamente reduzida.
Em particular, se o seguro de saúde for implementado, a perda real também será coberta pelo seguro e, portanto, espera-se que os benefícios reais que os pacientes possam obter sejam maiores.
O Ministério da Saúde e Previdência Social realizou na tarde do dia 20 a 28ª reunião da Comissão Deliberativa de Apólices de Seguro Saúde (Revisão do Seguro Saúde) e decidiu revisar a lista de benefícios de medicamentos, a tabela de valor máximo de benefícios e o “Projeto Piloto de Apoio Tratamento Continuado de Pacientes Psiquiátricos”. △Execução do projeto piloto para solicitação de seguro saúde fitoterápico △Antes e depois da cirurgia Afirmaram que discutiram projetos piloto para educação e consultoria gerencial.
Em primeiro lugar, para aliviar os encargos financeiros dos pacientes que visitam instituições médicas de medicina oriental, o actual Conselho de Saúde decidiu reorganizar o “Projecto Piloto de Aplicação de Seguro de Saúde Fitoterápico” e estendê-lo até Dezembro de 2026.
O “Projeto Piloto de Solicitação de Seguro Saúde Fitoterápico” está em execução há três anos, de novembro de 2020 até o presente. São três doenças incluídas: dores menstruais, paralisia do nervo facial (paralisia orofaríngea) e efeitos de doenças cerebrovasculares, e se você visitar a Clínica de Medicina Oriental para essas doenças, poderá obter tratamento e medicamentos pagando 50% do seu custo.
Porém, através deste plano de saúde, a partir de abril do próximo ano, serão acrescentadas às doenças alvo a hérnia de disco lombar, a rinite alérgica e a dispepsia funcional, para as quais os medicamentos fitoterápicos são frequentemente prescritos e têm bons efeitos terapêuticos, e o total de 6 doenças coberto pelo seguro saúde. No caso de sequelas de doenças cerebrovasculares, também foi eliminada a idade mínima de “65 anos ou mais”.
Além disso, até agora o seguro de saúde só era aplicado quando se recebiam tratamentos e prescrições em clínicas de Medicina Oriental, mas agora é possível receber tratamento em Hospitais de Medicina Oriental e hospitais que operam Departamentos de Medicina Oriental.
O custo direto também foi reduzido de 50% para 30%. No entanto, o padrão de reembolso é limitado a duas doenças por paciente por ano, e os medicamentos fitoterápicos por doença podem ser prescritos até duas vezes durante 10 dias para cada doença. Qualquer medicamento fitoterápico adicional feito depois disso não é coberto pelo seguro saúde.
No caso das instituições médicas de medicina oriental, serão aumentadas as taxas técnicas para tratamento diagnóstico aprofundado (quatro métodos diagnósticos para identificação de doenças). O número de prescrições disponíveis também dobrou de “4 por dia, 300 por ano” para “8 por dia, 600 por ano”.
Simplificando, quando um paciente com doença do disco lombar visita uma Clínica de Medicina Oriental para tratamento, se a Clínica de Medicina Oriental já tiver recebido 8 pacientes cobertos pelo seguro de saúde, esse paciente não terá direito à cobertura do seguro de saúde. Isso significa que você só poderá receber benefícios de seguro saúde se visitar uma instituição médica de Medicina Oriental com no máximo 8 casos.
Além disso, neste dia, o Conselho de Saúde e Segurança decidiu rever a Lista de Benefícios Farmacêuticos e a Tabela de Limites de Benefícios.
Assim, a partir do próximo ano, será iniciado o tratamento da neurofibromatose plexiforme (sulfato de selometinib) em crianças e adolescentes com mais de 3 anos de idade que não podem ser submetidos a cirurgia e o tratamento de pacientes com cancro do pulmão de células não pequenas localmente avançado e metastático (mesilato de osimertinib (dois componentes (mesilato de lazertinibe). O seguro saúde será aplicado novamente à bagagem (um item).
O tratamento para neurofibromatose plexiforme é projetado para ser reembolsado para pacientes de 3 a 18 anos com neurofibromatose tipo 1 com “neurofibromatose plexiforme inoperável”.
Os pacientes que receberam este tratamento tiveram de gastar cerca de 208 milhões de won por pessoa apenas em custos de medicação, mas com a implementação deste seguro de saúde, podem agora receber tratamento por apenas 10,14 milhões de won.
Além disso, dois medicamentos para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, Tagrisso (AstraZeneca Coreia) e Leclaza (Yuhan Corporation), estarão disponíveis para o tratamento de primeira linha do câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado ou metastático. com uma mutação genética específica.
Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado ou metastático pagam custos anuais de tratamento de cerca de 68 milhões de won por pessoa, mas com esta solicitação de seguro saúde, os custos anuais com medicamentos podem ser reduzidos em cerca de 3,4 milhões de won.
Jeongyeongsim Ho △Rebamipida △Cloridrato de acetil L-cartinina (droga para melhorar o metabolismo cerebral) △Loxoprofeno sódico △Levoculpirida (Gastroenterologia) △Cloridrato de epinestina △Colírio de ácido hialurônico △Limaprost Alphadex △Oxiracetam 8 (total de 1019 itens) foram selecionados para reavaliação, é foi decidido reduzir a cobertura de 3 desses ingredientes (limaprost Alphadex, loxoprofeno sódico e cloridrato de epinesteina).
No entanto, no caso dos colírios de hialuronato de sódio, a decisão final foi adiada para uma data posterior com base nos resultados da avaliação que indicaram que era necessário considerar o estabelecimento de critérios de reembolso para todos os colírios descartáveis, considerando a conversão para outros colírios descartáveis.
Além disso, com base nos resultados da reavaliação clínica realizada pelo Ministério da Segurança Alimentar e Medicamentosa no ano passado, foi decidido excluir da lista de benefícios 22 substâncias contendo componentes de estreptoquinase e estreptodornase cuja eficácia não foi comprovada.
Além disso, Gyeongyeongsim decidiu expandir o projeto piloto para apoiar o tratamento contínuo de pacientes com doenças mentais, que está implementado desde 2020.
O projeto piloto de revitalização do tratamento agudo apresenta resultados como uma redução média de 16,2 dias no tempo de permanência por pessoa no grupo-alvo e um aumento na taxa de manutenção do tratamento ambulatorial (11,7%), estendendo assim a duração do projeto piloto em 1 ano.
O piloto de gestão de casos hospitalares e o piloto de taxas de gestão de enfermarias diurnas serão prorrogados por três anos para incentivar a adesão.
Além disso, com o objetivo de fortalecer a atenção médica primária na área cirúrgica e melhorar o sistema de prestação de assistência médica, o “Projeto Piloto de Educação e Aconselhamento em Manejo Pré e Pós-operatório, etc.”, que está em vigor desde outubro 2018, será encerrado. Este projecto piloto foi decidido tendo em conta a baixa taxa de participação no projecto e as limitações da avaliação de desempenho.
(Seul = Notícias 1)
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