Se você reconhecer imediatamente e olhar de uma perspectiva geral… “Não é uma doença rara, é uma doença que pode afetar qualquer pessoa”.
Entre milhares de doenças, a epilepsia continua a ser uma doença atormentada por preconceitos sociais e mal-entendidos. Aprendemos sobre epilepsia com o professor Lim Soo Hwan, do Departamento de Neurologia do Hospital Gangneung Asan.
12 de fevereiro é o “Dia Mundial da Epilepsia (segunda segunda-feira de fevereiro de cada ano)”, um evento organizado pela Sociedade Internacional de Epilepsia (IBE) e pela Aliança Internacional para a Eliminação da Epilepsia (ILAE) para divulgar informações corretas sobre a epilepsia e melhorar a negatividade. percepções. Foi emitido em 2015 para esse fim.
Apesar destes esforços, os pacientes com epilepsia continuam a sofrer preconceitos e incompreensões sociais, o que é mais difícil do que a dor causada pela doença.
O número de pacientes com epilepsia ao nosso redor está aumentando constantemente. Segundo dados do Serviço de Revisão e Avaliação de Seguros de Saúde anunciados em novembro de 2023, o número de pacientes com epilepsia em 2022 é de 150.747, um aumento de 2.093 por ano em relação a 2020. Esse é o número de pacientes cadastrados, e de acordo com pesquisa realizada por Segundo a Epilepsy Society, existem de facto mais de 360.000 pacientes com epilepsia, o que é estimado em cerca de 1 em cada 150 a 250 habitantes.
A epilepsia não é uma doença rara. Pacientes que sofrem de epilepsia podem ser facilmente encontrados em todos os lugares ao nosso redor, mas a razão pela qual não percebemos que se trata de uma doença rara é porque o preconceito social não é positivo e os pacientes escondem a doença de si mesmos.
“Quando diagnosticados com epilepsia, há pacientes que escondem a sua doença devido a vários constrangimentos sociais, como relações pessoais diárias, trabalho e casamento, pelo que o número tende a ser inferior ao relatado”, disse o professor Lim Soo Hwan.
◇ O que é epilepsia?
A epilepsia é uma doença cerebral e o caractere chinês “jun” significa eletricidade. Isto se refere a uma condição na qual convulsões acompanhadas de perda de consciência e convulsões ocorrem repetidamente ou são esperadas para ocorrer novamente devido à hiperatividade elétrica de uma determinada parte do parênquima cerebral.
Os neurônios do cérebro funcionam por meio de atividade elétrica. Se os neurônios ficarem doentes ou se for aplicada estimulação desnecessária aos neurônios por vários motivos, podem ocorrer anormalidades na atividade elétrica e, se for aplicada atividade elétrica anormal, podem ocorrer convulsões ou convulsões, levando à perda de consciência.
◇Causas da epilepsia
As causas da epilepsia tendem a variar dependendo da idade.
Ocorre em recém-nascidos devido a uma doença cerebral congênita e danos cerebrais que ocorrem durante a gravidez e o parto, e em crianças e adolescentes ocorre frequentemente porque o cérebro não está totalmente amadurecido. Mesmo que haja histórico familiar, ocorre com mais frequência nessa faixa etária.
No caso dos jovens e dos idosos, a causa é frequentemente causada por factores externos, como acidentes e consumo excessivo de álcool. Em pessoas idosas, ocorre frequentemente como resultado de doenças cerebrais, como doenças cerebrovasculares ou demência.
Quanto mais jovem você for, maior será a probabilidade de ser um problema congênito, e quanto mais velho você for, maior será a probabilidade de ser um problema adquirido.
Além disso, o professor Lim disse: “Se houver uma lesão cerebral causada por meningite bacteriana ou encefalite viral, que é um tipo de doença infecciosa do sistema nervoso central, a epilepsia pode ocorrer como uma sequela da infecção cerebral”.
◇ Equívocos sobre epilepsia
A epilepsia era anteriormente chamada de epilepsia. Embora não seja um termo errado, o termo foi alterado para epilepsia em 2009 devido a graves preconceitos sociais e mal-entendidos.
A razão para o surgimento de preconceitos e mal-entendidos é o impacto significativo dos sintomas convulsivos que acompanham a epilepsia. Entre os sintomas está a “convulsão tônico-clônica generalizada”, que é comumente observada pelo público em geral e causa rigidez em todo o corpo, tremores nas extremidades e saliva e espuma saindo da boca.
Essa aparência já foi vista de forma negativa no passado, como a “aparência do diabo” ou a “doença maldita”, e como não há informações sobre a doença, o preconceito social e a incompreensão têm se acumulado continuamente.
◇A epilepsia é uma doença mental?
A epilepsia é uma doença imprevisível devido à natureza das crises e sujeita a preconceitos sociais, e a depressão e a ansiedade muitas vezes coexistem. No entanto, não é uma doença mental como a esquizofrenia ou o transtorno de personalidade anti-social.
◇ A epilepsia é uma doença incurável?
Para a epilepsia, dependendo da causa e da idade, os medicamentos antiepilépticos podem precisar ser interrompidos completamente ou tomados continuamente, como no tratamento da hipertensão e diabetes.
No entanto, é difícil interromper o uso do medicamento para tratar a epilepsia que ocorre junto com lesões cerebrais, como infarto cerebral, hemorragia cerebral e traumatismo cranioencefálico.No entanto, nos casos em que não é identificada uma lesão cerebral óbvia, o uso de medicamentos antiepilépticos é recomendado. recomendado se não houver convulsões adicionais por mais de 2 anos. Você também pode tentar reduzir ou interromper a dose.
Assim, o Professor Lim disse: “Este é o caso geral, mas os detalhes podem diferir dependendo das causas da epilepsia ou da condição médica subjacente de cada indivíduo. A epilepsia é uma doença tratável, não uma doença incurável.”
◇A epilepsia afeta a função cognitiva?
A epilepsia também afeta a função cognitiva de duas maneiras.
Primeiro, mesmo que não haja convulsões devido à epilepsia, há diminuição da função localizada em áreas eletricamente hiperativas, como descargas de ondas epilépticas observadas no EEG. Isto pode ser confirmado indiretamente através de uma tomografia por emissão de pósitrons (FDG-PET).
Em segundo lugar, pode ocorrer comprometimento cognitivo leve devido ao uso de medicamentos antiepilépticos. Os medicamentos antiepilépticos desenvolvidos anteriormente tendem a ter efeito sedativo ou causar leve sonolência. No entanto, os medicamentos desenvolvidos recentemente têm menos efeitos colaterais.
“Especialmente no caso da epilepsia em idosos, os sintomas de declínio cognitivo são tão óbvios que às vezes são confundidos com sintomas de demência, “disse o professor Lim.” Se o idoso visita o hospital devido ao declínio cognitivo, um teste de EEG é desempenhado.” É realizado como um teste de triagem.”
◇ A epilepsia é contagiosa e hereditária?
A epilepsia não é uma doença contagiosa. No entanto, existem alguns aspectos genéticos e a epilepsia infantil pode ser hereditária. No entanto, representam uma proporção muito pequena de todos os pacientes com epilepsia. Além disso, a epilepsia adquirida causada por fatores externos não é hereditária.
◇ É possível que pacientes com epilepsia vivam uma vida diária?
Claro, a vida diária básica é possível. Porém, existem aspectos que exigem a maior cautela médica possível e são restringidos por lei.
Devem ser tomadas precauções médicas em relação ao consumo de álcool e ao trabalho por turnos, incluindo trabalho noturno. Pacientes com epilepsia devem abster-se estritamente de beber álcool. Isso ocorre porque mesmo uma ou duas bebidas podem causar convulsões. Além disso, uma crise epiléptica durante a embriaguez pode causar danos secundários à cabeça, causando hemorragia cerebral.
Além disso, a falta de sono e a privação devido ao trabalho nocturno podem levar a uma hiperactividade eléctrica anormal, pelo que trabalhar durante a noite durante um ou dois dias pode ser um fardo enorme.
As restrições impostas por lei podem incluir restrições parciais ou proibições totais ao abrigo da Lei de Trânsito Rodoviário. Uma restrição parcial é motivo para a revogação da carteira de motorista devido a preocupações com os riscos para o paciente, passageiros e pedestres caso ocorra uma crise epiléptica durante a condução.
No entanto, se um paciente com epilepsia estiver tomando medicamentos antiepilépticos e não tiver tido nenhuma convulsão adicional por mais de um ano, ele poderá dirigir com um atestado médico anexado. No entanto, no caso de condução de transportes públicos, aeronaves ou comboios operados por longos períodos para fins comerciais, existem restrições excepcionais de interesse público.
◇ O que fazer quando descobrir que um paciente tem epilepsia
Se um paciente com epilepsia apresentar sintomas de convulsões, é importante garantir a segurança do paciente. Os espasmos que ocorrem durante uma convulsão podem causar lesões graves ao atingir partes do corpo. Neste momento, você deve se apoiar em um travesseiro ou travesseiro para evitar lesões.
Em alguns casos, pode ocorrer asfixia devido a secreções como saliva ou gravata. Neste caso, é aconselhável virar o paciente de lado para ajudar a drenar naturalmente as secreções da boca e afrouxar as faixas e roupas apertadas.
Remédios populares, como arrancar mãos e pés com agulhas que estão tremendo ou torcidos devido a espasmos, têm pouco efeito no alívio de convulsões, e a massagem excessiva pode prejudicar o paciente, portanto, deve-se ter cuidado. Em última análise, é melhor proteger seu filho de asfixia ou ferimentos e monitorar até que a convulsão pare naturalmente.
◇ Uma doença que pode afetar qualquer pessoa
A epilepsia é uma doença mais comum do que você imagina e pode ocorrer em qualquer pessoa. As causas da epilepsia são diversas, incluindo crianças nascidas com lesões cerebrais congênitas, infecções inesperadas e traumas. Em suma, mesmo pessoas normais podem ter um ataque único se houver privação grave de sono ou exposição prolongada ao álcool.
Em resposta, o professor Lim Soo Hwan disse: “Na verdade, 1/8 dos adultos normais sofrem de convulsões como esta durante a vida”, e perguntou: “Porque é uma doença comum que pode ocorrer em qualquer pessoa, por favor, analise-a através uma perspectiva geral sem mal-entendidos ou preconceitos.”
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