[단독] Incerteza no trabalho, sobrecarga de trabalho… Um buraco no centro da saúde mental [심층기획-국민정신건강 관리망 흔들]

500 desertores todos os anos “falta de mão de obra”
Preocupações com a falência da Rede Nacional de Departamentos de Saúde Mental

Rotatividade frequente em todos os centros de saúde mental
Primeira linha de Jeju é responsável por 45 pacientes
Devido à pesada carga de trabalho, a consulta adequada não é possível

Não existe regulamentação sobre a nomeação de conselheiros psicológicos no centro.
Pacientes sofrem com substituição frequente de funcionários
“A necessidade de uma política de longo prazo após o desastre de Itaewon”


Constatou-se que os centros de saúde mental e de assistência social das prefeituras, responsáveis ​​por prevenir o adoecimento mental do cidadão e encaminhá-lo ao tratamento, sofrem restrições em suas funções devido à falta de mão de obra. Como as demissões são frequentes por término de contrato de trabalho, cerca de 500 pessoas saem por ano em centros urbanos e centros básicos de saúde mental e assistência social distribuídos por todo o país. Em outras palavras, o Centro de Saúde Mental, que oferece aconselhamento gratuito e tratamento de reabilitação para o público em geral em todas as regiões, cidades e províncias, está tremendo desde suas raízes. Aqueles que trabalham em um centro de saúde mental são autocríticos e dizem que escolhem mudar de emprego por causa da insegurança e do trabalho árduo. Ressalta-se que a saída dos trabalhadores dos centros de atenção à saúde mental pode levar à falência da rede nacional de gestão da saúde mental.

De acordo com dados fornecidos pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar ao gabinete do congressista Chung Chun-suk do Partido Democrático da Coreia no dia 24 de 2021, 495 pessoas se aposentaram em 3 anos após serem designadas para cuidados primários de saúde mental. Centro. O número de aposentados em 3 anos foi de 204 em 2018, 267 em 2019 e 388 em 2020, apresentando aumento a cada ano. Além disso, de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde Mental, um em cada cinco novos funcionários se demite em três anos. Dos que ingressaram de 2018 a 2021, 1.220 se aposentaram em três anos, o que representa 22,5% dos que ingressaram de 2018 a 2021. As estatísticas não incluem os que saíram após o ano passado, portanto, espera-se que a taxa real de aposentados seja ainda maior.

“É violento e difícil que eles repitam a mesma história toda vez que o conselheiro muda.”

Lim Yue Shin (62 anos), que deixou o marido pela primeira vez em outubro de 2021, vive com uma doença mental. Ele foi a um centro de saúde mental para uma pequena recuperação, mas estava com a dor do Sr. Lim. O Sr. Lim reclamou: “(no centro), quero receber conselhos consistentes do mesmo professor” e “só quero sair dessa dor o mais rápido possível”.

No dia 18, na Reunião de Normalização do Centro de Saúde Mental Seobuk-gu (Centro Seobuk-gu) em Cheonan, realizada no Salão dos Membros da Assembleia Nacional em Yeouido, Seul, Lim segurou o microfone em nome de 11 pessoas enlutadas. famílias. Havia uma razão para Toro ser assim. O posto de Seobuk-gu, administrado por uma remessa privada, foi convertido em um sistema de gerenciamento direto para o Centro de Saúde Pública quando o chefe do posto retirou a remessa em 27 de outubro do ano passado. Segundo as famílias enlutadas, o centro funcionou de forma anormal durante o processo de transferência e não conseguiu receber os serviços existentes. Isso ocorre porque 11 pessoas foram baleadas no shopping Sobuk-gu.

O Centro de Saúde Pública de Sobuk-gu, que opera o centro de Sobuk-gu, citou a rescisão do contrato de trabalho como o motivo para demitir todos os funcionários com contratos a prazo. A orientação do Departamento de Saúde e Assistência Social afirma que “mais de 80% da força de trabalho atual pode ser empregada continuamente ao converter para um sistema de gerenciamento direto”, mas isso é apenas uma recomendação. Son Se-mi, chefe da filial do Centro de Bem-Estar e Saúde Mental Sobuk-gu do Sindicato dos Trabalhadores Médicos e de Saúde, disse: “O centro de saúde pública disse que não tinha escolha a não ser demiti-los porque não havia orçamento, mas um funcionário do Ministério da Saúde e Previdência que eu conheci disse. Na última reunião, eles enviaram um orçamento para continuar contratando 11 pessoas. “Não sei se é”, disse frustrado. “Depois que ele foi demitido, o trabalho parou por dois meses.” “Após a demissão em massa de 11 pessoas, uma pessoa não poderia Aquele que suportou a pressão do trabalho duro e renunciou voluntariamente.”


◆ “As pessoas estão saindo”… pacientes psiquiátricos registrados per capita: 26,6

Não só a instabilidade no emprego, mas também a carga de trabalho excessiva está por trás do problema de deixar os centros de saúde mental e assistência social. Lee Hyun-joo (pseudônimo, 46), que trabalhou como psicólogo clínico em um centro de saúde mental em Seul, colocou desta forma: “[Em um centro de saúde mental]as pessoas são separadas”. “Como há muitas pessoas sendo gerenciadas por um funcionário, o aconselhamento é impossível”, disse ele. De acordo com o Portal Nacional de Informações sobre Saúde Mental, o número médio de pacientes mentais registrados gerenciados por um único gerente de caso trabalhando em instituições comunitárias de reabilitação, incluindo centros de saúde mental, é de 26,6 em média em todo o país. A região que administra o maior número de pacientes é a Ilha de Jeju, que administra 45,1 pessoas por pessoa.

O Sr. Lee também apontou o perigo do envio de emergência. Por exemplo, ao receber uma solicitação para uma tentativa de seleção extrema, um funcionário do centro de bem-estar e saúde mental da jurisdição deve visitar a tentativa de seleção extrema em três dias. O Sr. Lee disse que desenvolveu medo de ir ao serviço de emergência depois de visitar a casa de um aluno recluso (hikikomori) e quase bater em um objeto que o aluno jogou. Ele disse: “Uma vez eu vi um colega que visitou a casa de um paciente esquizofrênico e voltou com uma tesoura que o paciente estava carregando.” Lee, que ingressou na empresa em 2017, acabou se demitindo em 2019.

Em particular, há muitos casos em que os conselheiros psicológicos que poderiam fornecer aconselhamento profissional estão ausentes nos centros de saúde mental. Lee Ji-eun, presidente do Comitê de Aconselhamento e Apoio Psicológico da Associação Psicológica de Aconselhamento da Coreia, disse: “No ano passado, me ofereci para receber aconselhamento por telefone durante a debandada de Itaewon. Se você ainda precisava de aconselhamento, foi direcionado para entrar em contato um centro de saúde mental “lá. São muito poucos os casos em que existem apenas assistentes sociais, enfermeiros e psicólogos clínicos.” , uma vez que não há regulamentação sobre a nomeação de conselheiros psicológicos em centros de atendimento.Saúde mental, pessoas experientes têm dificuldade em trabalhar em instituições públicas, mesmo que haja demanda.

Centro de Saúde Mental, Jongno-gu, Seul. Yonhap News

◆ “A necessidade de definir o papel único de um centro de cuidados de saúde mental”

O desengajamento da força de trabalho pode em breve ameaçar a saúde mental dos cidadãos. É particularmente fatal para os desfavorecidos na sociedade. Lim Myung Ho, professor da Universidade Dankook (Departamento de Psicologia), expressou preocupação de que “em uma situação em que os problemas de saúde mental estão aumentando, se houver vazamento de mão de obra em um centro de saúde mental, os custos podem aumentar em nível nacional nível.” Se o serviço gratuito do centro de cuidados de saúde mental não funcionasse adequadamente, a saúde mental dos desfavorecidos que não podiam ir a um hospital psiquiátrico ou a um centro de aconselhamento privado não seria gerida.

O professor Lim destacou que a questão do custo da mão de obra é a causa do abandono da mão de obra. Ele disse com amargura: “Quero contratar pessoas, mas não posso porque não tenho dinheiro”. De acordo com os dados mais recentes do Ministério da Saúde e Bem-Estar, o custo do trabalho per capita aumentou anualmente de 34 milhões de won em 2018, 35 milhões de won em 2019, 35,98 milhões de won em 2020, 36,32 milhões de won em 2021 e 36,82 milhões de won. No ano de 2022 DC.

Lee Hye-woo, chefe do Centro de Saúde Mental em Seul (Diretor de Saúde Mental, Sociedade Coreana de Neuropsiquiatria), estabeleceu o papel de um centro de saúde mental e instou na necessidade de uma política de longo prazo baseada nisso. “Com o acidente de Itaewon como uma oportunidade, espera-se que o projeto de apoio psicológico para desastres seja adicionado ao centro de saúde mental este ano”, implorou o diretor Lee. Ao mesmo tempo, frisou que “é desejável que as expectativas para o centro aumentem a par da preocupação com a saúde mental”, mas frisou que “com o aumento das expectativas, devem acompanhar-se os investimentos e as políticas”. A explicação é que deve ser criado um ambiente de trabalho para que as pessoas possam continuar trabalhando em um centro de saúde mental.

O repórter Yoon Joon Ho é sherpa@segye.com

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