[세계/호주] Os serviços de saúde mental australianos concentram-se na prevenção e não no tratamento


Alguns descrevem a depressão como um resfriado mental que qualquer pessoa pode sofrer, mas não é fácil tratá-la de boa vontade e o tratamento requer muito tempo. A solidão para os idosos é um sentimento normal que todos experimentam à medida que envelhecem. Uma criança que está à beira de um sofrimento mental e não recebe ajuda adequada deve viver uma vida que foi colocada no lugar errado desde o início. Os especialistas não são exceção. Entre os assistentes sociais que simpatizam com a dor dos outros e os trabalhadores médicos que têm de ver incidentes trágicos com os seus próprios olhos, muitas pessoas desenvolvem TEPT.


É bem sabido que o sistema australiano de assistência social para problemas de saúde mental enfrenta enormes exigências devido às mudanças demográficas, aos avanços tecnológicos e à mudança de atitudes entre as pessoas para melhor gerir a sua saúde e bem-estar. De acordo com o Departamento de Saúde e Assistência Social, quase 7,3 milhões de pessoas, mais de metade da população adulta, irão sofrer de um problema de saúde mental em algum momento das suas vidas. Enfrentam inevitavelmente um risco maior de desenvolver doenças físicas ou de perder o emprego do que outros. O governo australiano esperava que fossem necessários cerca de 200 biliões de won anualmente para cobrir despesas médicas adicionais devido a problemas de saúde mental, e declarou que a prevenção, tal como outras doenças, é mais importante do que o tratamento.



○ História e visão geral da política australiana de saúde mental


A primeira política nacional de saúde mental da Austrália foi publicada em 1992. Esta política foi revista cinco vezes até 2020. As maiores mudanças nos últimos 30 anos foram a redução da dependência de hospitais psiquiátricos independentes, a criação de infra-estruturas de cuidados comunitários e a admissão de pacientes de emergência aguda em hospitais públicos. É também considerada uma grande conquista promover a saúde mental e prevenir doenças mentais, criando um sistema onde os prestadores de cuidados de saúde primários, o governo e a sociedade possam trabalhar em conjunto para resolver este problema.


Entre as cinco alterações, a alteração que recebeu especial atenção foi a Quarta Lei de Reforma anunciada em 2012. Neste plano de reforma, o “Roteiro Nacional de Reforma da Saúde Mental de 10 anos” para fornecer “serviços de tratamento de saúde mental” foi anunciado pela primeira vez . Pessoal”. A terapia personalizada caracteriza-se por atingir não apenas os consumidores dos serviços de saúde mental, mas também seus familiares e responsáveis.


A realidade é que as pessoas com perturbações mentais graves continuam a residir em grandes hospitais psiquiátricos ou instalações de assistência social em condições de vida precárias, apoio clínico inadequado e controvérsias frequentes sobre violações dos direitos humanos.

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A Austrália acredita que, para resolver o problema das violações dos direitos humanos nos hospitais psiquiátricos, é importante evitar que os pacientes desenvolvam perturbações mentais graves através de uma intervenção precoce. Em particular, estão a ser feitos grandes esforços para proporcionar tratamento precoce a crianças e adolescentes que apresentam sinais de doença mental ou estão em risco de a desenvolver. Pacientes viciados em drogas e álcool também podem receber tratamento personalizado na comunidade.



○ Serviços comunitários de saúde mental na Austrália


Os serviços comunitários de cuidados de saúde mental (CMHC) centram-se na possibilidade de que pessoas saudáveis ​​possam deteriorar-se subitamente. Nestes casos, os pacientes e as suas famílias podem obter rapidamente a ajuda de que necessitam através de várias redes comunitárias próximas. Você também pode solicitar aconselhamento e suporte online ou por telefone. Os centros comunitários de saúde mental também ajudam os utilizadores dos serviços a encontrar empregos e actividades sociais úteis. De acordo com as estatísticas, quase 481.500 pacientes utilizaram serviços comunitários de saúde mental no ano fiscal de 2020-21, e um total de 10,2 milhões de serviços foram-lhes prestados. O diagnóstico primário mais comum entre os usuários foi transtorno mental sem outra especificação (25%), seguido de esquizofrenia (21%). As solicitações de serviços por meio de terceiros que não o próprio paciente representaram 15%, ou 1 em cada 7 usuários. Os usuários solicitaram serviços pessoais em vez de grupos, e 38% dos usuários utilizaram os serviços em 15 minutos.


Os cuidados residenciais de saúde mental (RMHC), que funcionam como o principal sistema de serviços de saúde mental em todos os estados australianos, juntamente com os serviços comunitários de saúde mental, referem-se à recepção de tratamento de saúde mental por profissionais num ambiente semelhante ao domiciliário. Este serviço é prestado em instalações privadas, não em hospitais, e pode fornecer reabilitação ou tratamento de longo prazo. 58% dos utilizadores utilizaram este serviço há menos de 2 semanas e 2,7% dos pacientes utilizaram o serviço há mais de 1 ano. Nos últimos cinco anos, o número de hospitalizações por saúde mental aumentou a uma taxa de 6% ao ano. No exercício financeiro de 2020-21, um total de 7.180 pacientes utilizaram o serviço, com condições que incluíam esquizofrenia (23%), SPD (16%) e depressão (10%). Os usuários involuntários do serviço representavam 17% do total.


As taxas de utilização do serviço variam de acordo com o estado, mas, em média, você gastará cerca de 300.000 won por dia. Contudo, dependendo do rendimento e do grau de deficiência, alguns ou a maior parte dos custos são subsidiados pelo governo.

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○ Esforços para melhorar a saúde mental das minorias que sofrem discriminação e preconceito


As questões de saúde mental devem ter em conta não só o ambiente de prestação de serviços médicos, mas também factores pessoais, sociais e culturais. Exemplos representativos incluem pessoas com deficiência auditiva. A perda auditiva tem efeitos de longo alcance no desenvolvimento social, emocional e cognitivo. A perda auditiva que se desenvolve antes da formação da linguagem afeta cerca de 7 pessoas em cada 10.000 pessoas, e sabe-se que existe um alto risco de problemas de saúde mental.


Muitas pessoas surdas consideram-se «membros de uma minoria cultural que utiliza linguagem gestual». Cerca de um quarto das pessoas surdas têm uma deficiência adicional e são mais propensas a ter necessidades complexas de saúde mental. A investigação sobre os factores que influenciam a saúde mental das crianças com deficiência auditiva demonstrou que ajudá-las a comunicar eficazmente com as suas famílias e pares desde cedo é eficaz na prevenção de problemas de saúde mental.


Com base nesta compreensão dos deficientes auditivos, em agosto de 2023, o Departamento de Educação de Nova Gales do Sul adotou a linguagem de sinais como disciplina oficial pela primeira vez na Austrália. Este curso foi desenvolvido através de consulta à comunidade surda, professores, alunos e pais, e pretendia ser acessível a alunos que aprendem a língua de sinais pela primeira vez, bem como a alunos que usam a língua de sinais como primeira língua. Os alunos surdos que já utilizam a linguagem de sinais terão a oportunidade de estudar formalmente a língua de sua comunidade, disse o Departamento de Educação.


À medida que a consciência pública sobre certos grupos, como homens, rapazes, mulheres, raparigas e lésbicas, gays, bissexuais, transgéneros e minorias sexuais (LGBTIQ+), muda, os seus problemas de saúde mental também estão a receber atenção. Vários estudos demonstraram que os membros da comunidade de minorias sexuais são mais propensos a sofrer sofrimento mental, como ansiedade, depressão, pensamentos suicidas, tentativas de suicídio e automutilação, em comparação com os seus pares de minorias não sexuais, devido a experiências sociais negativas, como a homofobia. e violência sexual. assédio moral. Como o sexo e a identidade de género das minorias sexuais são desconhecidos, não é fácil determinar a sua taxa de mortalidade por suicídio. No entanto, num estudo de 2018 da Universidade La Trobe, na Austrália, as minorias sexuais relataram sentir-se suicidas a uma taxa 20 vezes superior à da população em geral.


Ser uma minoria sexual por si só não causa doenças mentais. O estigma e o bullying persistentes, o stress por se sentirem diferentes dos outros e os sentimentos de isolamento dos amigos e da família têm um impacto negativo na saúde mental. Algumas minorias sexuais atrasam a procura de tratamento porque experimentaram ou anteciparam estigma e discriminação por parte dos prestadores de cuidados de saúde. A Austrália afirma que os sistemas de saúde que abordam esta questão devem afirmar a identidade de género e enfrentar as pressões especiais enfrentadas pelas minorias sexuais. Além disso, o estigma e a discriminação resultantes da utilização de serviços médicos são abordados através de disposições anti-discriminação na Lei Nacional dos Direitos Humanos.

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○ Investir na melhoria da saúde mental para criar uma sociedade mais produtiva…


O Governo Australiano acredita que os investimentos para promover a saúde mental e prevenir doenças mentais não só têm impacto nos custos do tratamento de pacientes gravemente doentes, mas também têm impacto numa variedade de serviços, incluindo as crianças e o sistema judicial, aumentando assim a produtividade da sociedade como um todo. A posição do Governo australiano reflecte-se claramente na importância atribuída à prevenção de distúrbios de comportamento em crianças na primeira infância. Na Austrália, uma variedade de programas de aprendizagem emocional estão disponíveis para crianças que apresentam sintomas de transtorno de conduta, e também são oferecidos serviços de visita domiciliar para intervenção e tratamento precoces.


A consciência do Governo australiano também é evidente nos seus esforços para eliminar os factores de risco para doenças mentais. Incluir programas de prevenção da dependência do álcool nos planos de tratamento de doentes com doenças crónicas ou apoiar eficazmente diversas atividades comunitárias para reduzir o isolamento social dos idosos. O apoio não só às pessoas com doenças mentais, mas também às suas famílias e ao pessoal médico é uma prioridade. Isto porque sabemos que os problemas de saúde mental podem ser resolvidos através dos esforços conjuntos de indivíduos, famílias, países, regiões e especialistas.


Em Agosto passado, à medida que aumentava a preocupação pública com os recentes incidentes de crimes com motivações anormais na Coreia, houve relatos de que agências governamentais estavam a discutir a reforma dos tratamentos de doenças mentais, incluindo a introdução de um sistema de hospitalização judicial para pacientes com doenças mentais graves que possam estar em perigo para si próprios. Ou outros.” Ele continuou. É difícil que este debate flua no sentido de isolar e deter os doentes mentais como uma ameaça à segurança social. O governo australiano já demonstrou que uma abordagem que priorize o tratamento e a reabilitação de pessoas com doenças mentais na comunidade é o que levará a uma sociedade mais produtiva.

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