Essa é a pergunta que um leitor desta revista fez recentemente. Lee, um homem de 56 anos, foi recentemente submetido a um exame nacional de saúde com uma ecografia abdominal e recebeu um relatório indicando que tinha “calcificação parenquimatosa” no fígado e “calcificação” nos rins. Ao olhar para o papel onde havia escrito termos médicos desconhecidos, fiquei preocupado com minha saúde. Qual é o significado médico dos achados de “calcificação” na ultrassonografia?
Primeiro, a calcificação significa o acúmulo de muito “cálcio” nos tecidos do corpo. Mais precisamente, o cálcio se acumula no corpo na forma de oxalato de cálcio com oxalato ou fosfato de cálcio com fósforo. Então, o que é “calcificação parenquimatosa”? A parte essencial que desempenha as funções únicas dos tecidos do corpo é chamada de “parênquima”, e a parte que sustenta estrutural e fisiologicamente esse parênquima é chamada de “estroma”. “Calcificação parenquimatosa” significa literalmente que substâncias, incluindo cálcio, se acumularam na parte correspondente do parênquima do órgão.
A maioria das pessoas com diagnóstico de calcificação hepática apresenta pequenas áreas calcificadas. Tem cerca de 1 cm. Existem muitas especulações sobre o motivo da ocorrência de lesões calcificadas, mas a hipótese mais provável é que sejam vestígios de inflamação passada. O professor Ahn Sang Hoon, do Departamento de Gastroenterologia do Severance Hospital, disse: “A calcificação do fígado é um tipo de cicatriz que permanece no local de cicatrização da inflamação, semelhante a uma verruga no rosto”. Ele acrescentou que a calcificação parcial não significa que haja um problema de função hepática e pode prevenir doenças graves como o câncer de fígado, mas não leva à doença. Em casos raros, se todo o fígado estiver inflamado e aparecerem calcificações, pode ser cirrose, mas se as calcificações estiverem presentes apenas em parte do fígado, não há necessidade de se preocupar.
Não há necessidade de monitoramento de acompanhamento. “Mesmo se acompanharmos pacientes com calcificação hepática durante vários anos, o tamanho da porção calcificada não muda. A calcificação hepática tem pouco significado médico”, disse o professor Lee Min-woo, do Departamento de Radiologia do Hospital Samsung Seul. Ele disse: “Em casos muito raros, a calcificação ocorre devido a um tumor, mas isso se distingue da calcificação devido à inflamação devido à sua aparência radiográfica”. Por isso, mesmo que seja constatada calcificação hepática por meio de tomografia computadorizada ou ultrassonografia, há casos que não são mencionados no laudo médico.
◇A calcificação renal é uma “pedra urinária” e existe a possibilidade de desequilíbrio hormonal
E quanto à calcificação renal? Assim como a calcificação do fígado, há realmente algo com que se preocupar? A calcificação renal localizada não é um problema, mas se todo o rim estiver calcificado, é melhor consultar um nefrologista. Isso ocorre porque a causa pode ser uma doença interna. “Se houver cálculos urinários no lado do trato urinário do rim, pode parecer que há lesões de calcificação em parte do rim”, disse o professor Jook Hwan Oh, do Departamento de Nefrologia do Hospital Universitário Nacional de Seul. O professor Oh disse: “Além disso, se você sofre de doenças renais inflamatórias, como pielonefrite, tome diuréticos ou analgésicos e antiinflamatórios por um longo período, ou se o nível de cálcio no sangue estiver alto ou o hormônio da paratireóide for secretado excessivamente. “O cálcio pode acumular-se nos rins e causar calcificação. Quando o hormônio da paratireóide é produzido em excesso, a capacidade dos rins de regular o cálcio é reduzida, o que pode levar à calcificação renal. A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio e a ingestão excessiva aumenta os níveis de cálcio no sangue. Se a quantidade de cálcio perdido pela urina aumentar, os rins podem ficar calcificados.
O professor Jok Hwan Oh disse: “Exceto para cálculos no trato urinário, a calcificação renal localizada não é um problema. No entanto, se os rins estiverem geralmente calcificados, pode ser devido a doenças internas, como secreção excessiva de hormônio da tireoide, então ▲Teste de urina ▲ Nível de vitamina D: “É uma boa ideia fazer exames adicionais, como um teste de hormônio da tireoide, e verificar seu histórico de uso de medicamentos como diuréticos”. Raramente é causado por um distúrbio genético que causa calcificação renal.
◇ A calcificação da artéria coronária é um sinal vermelho de saúde… a possibilidade de desenvolver aterosclerose
Outra área que requer vigilância quando a calcificação é detectada é a artéria coronária. O significado médico dos achados de calcificação, de acordo com os radiologistas, está na ordem: vascular, renal e hepático. As artérias coronárias são vasos sanguíneos que fornecem sangue ao músculo cardíaco. Se você foi diagnosticado com calcificação da artéria coronária, seus vasos sanguíneos podem estar estreitados devido à aterosclerose.
“Se a aterosclerose, na qual o colesterol adere à parede dos vasos sanguíneos, se desenvolver significativamente, os vasos sanguíneos podem ficar inflamados e calcificados”, disse o professor Jock Hwan Oh, acrescentando: “O facto de serem observadas lesões de calcificação nas artérias significa que o sangue a condição dos vasos é muito ruim.” Ele disse o professor Lee Min-woo: “Se houver aterosclerose, o risco de doença cardíaca, como infarto do miocárdio, aumenta, então a calcificação arterial deve ser monitorada mais de perto do que a calcificação em outras partes do corpo.”
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