Hwang Hae-jin, Diretor do St. Mary’s International Hospital, fez uma palestra na Conferência de Primavera da Sociedade Coreana de Geriatria Clínica
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| ▲ Professor Hwang Hee-jin, Chefe do Centro de Promoção da Saúde do St. Mary’s International Hospital (Foto = cortesia da Sociedade Coreana de Geriatria Clínica) |
[메디컬투데이=이재혁 기자] O câncer é a causa número um de morte na Coréia e, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de um terço da população exposta ao câncer pode ser curada se o câncer for detectado e tratado precocemente, e os cânceres que podem ser detectados precocemente (câncer de estômago, câncer de fígado, câncer colorretal, etc.)) têm a maior taxa de sobrevivência se tratados por meio de triagem precoce. Em caso afirmativo, que tipo de exame devemos receber e para que idade?
Na Conferência de Primavera da Sociedade Coreana de Geriatria Clínica realizada no dia 2 no Auditório Gwangitu, Universidade Sejong, o Professor Hwang Hee-jin, Chefe do Centro de Promoção da Saúde do Hospital Internacional de St. A palestra enfatizou a importância dos exames de saúde pessoais.
Em primeiro lugar, no caso do câncer de estômago, a incidência aumenta a partir dos 40 anos e, como a chance de morte varia de 0,65 a 0,85 no rastreamento de câncer gástrico em adultos assintomáticos de 40 a 74 anos, recomenda-se o rastreamento ativo.
No entanto, em adultos assintomáticos de 75 a 84 anos, não há evidências suficientes para comparar os benefícios e malefícios do rastreamento, e não é recomendado para pessoas com 85 anos ou mais devido ao aumento da mortalidade geral e da mortalidade por câncer de estômago. .
A triagem do câncer de estômago é muito provável de ser detectada no câncer de estômago inicial com uma alta probabilidade de cura completa se a gastroscopia for realizada a cada dois anos (imagens de contraste se forem difíceis de realizar). Também tem o efeito de reduzir a taxa de mortalidade por câncer de estômago em mais de 50%.
Este curso de 2 anos destina-se a adultos assintomáticos, grupos de alto risco que requerem triagem frequente por consulta com o médico assistente em intervalos mais curtos do que o curso de 2 anos e inclui um diagnóstico de câncer de estômago antes dos 50 anos de idade no imediato família, gastrite atrófica crônica, metaplasia intestinal, pacientes com anemia perniciosa com 50 anos ou mais.
No câncer colorretal, adultos assintomáticos entre 45 e 80 anos são rastreados para sangue oculto nas fezes todos os anos, e colonoscopias são realizadas de acordo com o risco de reação de sangue oculto ou riscos individuais. Para aqueles com mais de 80 anos, não há evidências suficientes para comparar e avaliar os benefícios e malefícios de um exame de sangue oculto nas fezes.
Se o exame de sangue oculto nas fezes for feito anualmente, reduz a taxa de mortalidade por câncer colorretal em 14% e aumenta a taxa de detecção precoce em 86%. Grupos de alto risco para câncer colorretal incluem polipose adenomatosa familiar, doença inflamatória intestinal, síndrome de câncer colorretal hereditário sem polipose (síndrome de Lynch) e história familiar imediata de diagnóstico de câncer colorretal antes dos 50 anos.
Para o câncer de mama, uma mamografia é feita a cada dois anos para mulheres assintomáticas entre 40 e 69 anos. Devido ao baixo nível de evidência de que a mamografia reduz a mortalidade por câncer de mama em mulheres assintomáticas com 70 anos ou mais, ela não é recomendada. Para mulheres sintomáticas ou de alto risco, medidas adicionais, como exame de mama e ultrassonografia de mama, podem ser realizadas a critério do médico.
Os sintomas que requerem ação adicional incluem sensibilidade mamária, caroços, secreção sanguinolenta, inversão do mamilo, sensação de calor e espessura semelhante a casca de laranja.
Grupos de alto risco incluem pacientes com câncer de mama entre mães e irmãs, que nunca deram à luz, primeiro filho após os 30 anos, obesidade, ingestão excessiva de gorduras animais, menstruação precoce, menopausa tardia, administração prolongada de hormônios femininos e forte exposição. Radioterapia, como radioterapia no tórax, e isso inclui pessoas que tiveram tumores malignos do endométrio, ovários ou intestino grosso.
No caso do câncer cervical, recomenda-se que mulheres entre 20 e 74 anos façam citologia a cada dois anos.Não há evidências suficientes para comparar os benefícios e malefícios do HPV isoladamente. Não recomendado para pessoas com mais de 75 anos que tiveram resultados negativos nos testes de câncer do colo do útero três ou mais vezes seguidas nos últimos 10 anos.
A American Cancer Society recomenda que a triagem seja descontinuada se houver história de histerectomia sem câncer cervical ou lesões pré-cancerosas, e que a triagem para câncer cervical deva ser realizada mesmo que a vacina contra o HPV tenha sido administrada.
Repórter do Medical Today, Lee Jae-hyuk (dlwogur93@mdtoday.co.kr)
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