Suspeita de isquemia mesentérica se dor abdominal intensa aparecer e desaparecer após comer [강재헌의 생생건강]





Doenças dos vasos sanguíneos que podem ocorrer nos intestinos… Um stent é inserido em uma área estreitada ou bloqueada para alargar ou abrir um vaso sanguíneo.

Uma mulher de 56 anos apresentou dor abdominal após comer por 4 meses. A dor abdominal ao redor do umbigo apareceu 15 minutos depois de comer e durou 1 a 2 horas antes de desaparecer. A paciente era tabagista e não apresentava nenhum problema de saúde além do uso de medicamentos para hipertensão e dislipidemia. No hospital, ele fez exame, endoscopia digestiva e ultra-som abdominal, mas não houve resultados específicos, então ele foi diagnosticado com síndrome do intestino irritável e iniciou tratamento medicamentoso. No entanto, os sintomas persistiram por muito tempo e ela perdeu 7 quilos de peso e voltou ao hospital. Como resultado de um angiograma abdominal, foi diagnosticado como isquemia mesentérica crônica, e os sintomas desapareceram após uma operação de stent (tratamento para abrir vasos sanguíneos bloqueados).

Existem muitos critérios para classificar as doenças vasculares e, com base no tipo, podem ser classificadas em arteríolas, vênulas e capilares. Além disso, dependendo da localização, há doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, doença aórtica e doença vascular periférica. As doenças cardiovasculares, como angina pectoris e infarto do miocárdio, vêm à mente com mais frequência, mas as doenças podem ocorrer em qualquer vaso sanguíneo do corpo.

A isquemia mesentérica ocorre quando as artérias que fornecem sangue rico em oxigênio ao intestino delgado são estreitadas ou bloqueadas. Por esta razão, a isquemia mesentérica é uma doença rara, representando menos de 0,2% de todos os pacientes hospitalizados, mas não deve ser negligenciada. Na isquemia mesentérica aguda, sintomas como dor abdominal intensa, febre, náusea e vômito estão presentes, mas na isquemia mesentérica crônica, a dor abdominal começa 15 a 30 minutos após a alimentação, piora por cerca de 1 hora e desaparece após 1 hora. a 3 horas.

^ Sessa Journal, Lim Jun Seon

Também é importante controlar doenças crônicas, como obesidade, diabetes e pressão alta.

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A isquemia mesentérica aguda e crônica têm em comum que ambas são causadas pela redução do volume de sangue que vai para o intestino delgado. No entanto, a isquemia mesentérica aguda geralmente ocorre quando o trombo obstrui o mesentério, enquanto a isquemia mesentérica crônica geralmente ocorre quando as alterações ateroscleróticas da artéria mesentérica. Para diagnosticar isquemia mesentérica, é necessário confirmar a estenose ou oclusão da artéria mesentérica com angiografia. No entanto, os sintomas da isquemia mesentérica crônica não são específicos e o diagnóstico pode ser perdido.

Para tratar a isquemia mesentérica, um stent é inserido na área onde a artéria mesentérica é estreitada ou bloqueada para alargar ou penetrar nos vasos sanguíneos. Em vez disso, a angioplastia (um tratamento para dilatar os vasos sanguíneos estreitados) é realizada e, às vezes, pode ser necessária uma cirurgia para contornar ou remover os vasos sanguíneos bloqueados. Se a isquemia mesentérica aguda não for tratada imediatamente, a infecção bacteriana pode causar uma resposta inflamatória grave em todo o corpo, levando à sepse ou necrose intestinal, levando à falência de múltiplos órgãos, que pode ser fatal. A isquemia mesentérica crônica leva à perda de peso grave devido ao medo de comer e pode levar à isquemia mesentérica aguda.

Para prevenir e tratar a isquemia mesentérica precocemente, doenças crônicas como obesidade, diabetes e hipertensão devem ser bem controladas, parar de fumar e fazer exercícios regulares para reduzir o risco de isquemia mesentérica.

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