Lee Gil Jae Departamento de Traumatologia, Gachon University Gil Hospital
O governo anunciou recentemente a necessidade de reformar o sistema de seguros de saúde. A razão é que por causa da política do governo anterior de fortalecer a segurança, os recursos financeiros foram destruídos e os sacrifícios das pessoas aumentaram. O seguro saúde na Coréia está em um nível tal que o risco moral é um problema?
A Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) divulga estatísticas de saúde anualmente. De acordo com dados divulgados este ano, o governo e os seguros de saúde respondem por 62,6% do total de despesas médicas na Coreia, o que é inferior à média da OCDE de 76,3%. Além disso, a participação das despesas pessoais nas despesas médicas é de 27,8%, superior à média da OCDE de 18,1%. Muitas vezes, pensa-se que a Coréia tem alta cobertura por causa do seguro nacional de saúde, mas, na verdade, as despesas médicas pagas pelos indivíduos são muito mais altas do que em outros países.
Apesar dessa situação, o governo e a mídia dizem que o financiamento do seguro saúde se esgotará mais rapidamente do que o esperado devido ao envelhecimento da população e que os prêmios devem ser aumentados e a cobertura do seguro reduzida. De acordo com a lei, a taxa de subsídio do governo para seguro saúde é de 20%, mas a partir de 2021 é de apenas 14,3%. Em países que operam sistemas médicos semelhantes ao nosso, o apoio governamental é de 38,8% no Japão e de mais de 50% em muitos países da Europa.
Se o seguro saúde for na direção que o governo insiste, o resultado é claro. Em primeiro lugar, os produtos de seguros privados estão aumentando, enfatizando testes e tratamentos que não são cobertos pelo seguro de saúde. Até agora, hospitais e médicos, que estavam preocupados com o serviço de revisão e avaliação por causa da redução das taxas de seguro, agora estão tentando atender aos padrões das seguradoras privadas. No caso do seguro de automóvel, que na verdade é um seguro privado, as reduções de inadimplência são graves. Dependendo do prêmio pago pelo seguro privado, os pacientes recebem diferentes exames e tratamentos. Em comparação com aqueles ao seu redor, eles tentam comprar um seguro mais caro, a seguradora cria e promove um produto mais lucrativo e o círculo vicioso se repete.
Costuma-se dizer que nos Estados Unidos, se você não tem dinheiro, não consegue tratamento, e o sistema público de saúde nos Estados Unidos é o pior. No entanto, a proporção do número de leitos em hospitais públicos nos Estados Unidos é de 24,9% do total de leitos, enquanto na Coréia é de apenas 10,3%. O número de leitos hospitalares por 1.000 pessoas é de 1,2, menos da metade da média da OCDE de 2,8. Nem é preciso dizer que o direito à saúde e a vida de muitas pessoas estão ameaçados se políticas que reduzem o apoio do governo ao seguro saúde forem promovidas nessa infraestrutura médica pública.
O presidente diz que definitivamente trabalharia na reforma do seguro saúde, mesmo que não seja popular, mas precisamos pensar com muito cuidado sobre para quem a reforma realmente é. Os médicos devem se livrar da ilusão de que a política atual pode resolver problemas como a falta de água. Todo mundo fica doente e vai para o hospital à medida que envelhece. Não muito longe de agora, vemos um mundo onde os produtos de seguro são escrutinados desde o momento da solicitação e discriminados no exame e no tratamento.
Lee Gil Jae Departamento de Traumatologia, Gachon University Gil Hospital
#risco moral #serviço de auditoria e classificação #coreia #medicina #deliberação #governo #taxa de seguro #taxa
© Gyeonggi Ilbo (www.kyeonggi.com), É proibida a reprodução, coleta e redistribuição não autorizada
“Leitor implacável. Especialista em mídia social. Amante de cerveja. Fanático por comida. Defensor de zumbis. Aficionado por bacon. Praticante da web.”